PETCT通过什么来定位肿瘤

来源：医生在线时间：2016/09/18 11:18 阅读：275

petct定位肿瘤精确的手段来自于18F-FDG，因为肿瘤是通过吸收人体的营养物质，PETCT正是利用肿瘤的这一特性，葡萄糖是人体三大能源物质之一，将可以被PET探测并形成影像的的正电子核素18F标记在葡萄糖上，即18F-脱氧葡萄糖(18FDG)。因为18FDG可准确反映体内器官/组织的葡萄糖代谢水平，因此被誉为“世纪分子”，是目前PET-CT显像的主要显像剂。

通常认为恶性肿瘤糖孝解作用增强是癌细胞特征之一,18F-FDG是葡萄糖结构类似物，经静脉注射后通过与葡萄糖相同的转运载体进入细胞，参与葡萄糖的代谢过程，在胞质内被几糖激酶酸化成6-磷酸-FDG，6-磷酸-FDG由于被脱氧无法生成二磷酸几糖，不能参与下一部的有氧和无氧代谢，又不能返回到细胞外，滞留带细胞内，在葡萄糖代谢旺盛的组织细胞内，18F-FDG大量积聚，PET显像表现为高代谢灶。葡萄糖在体内正常孝解过程中被几糖激酶磷酸化，恶性肿瘤细胞几糖激酶代谢水平增高，提示恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢高于正常组织。另外肿瘤组织生长迅速，较正常组织增生活跃。葡萄糖摄取较正常组织多。大多数肿瘤细胞内葡萄糖6-磷酸酶活性比率增加。

PET的一个主要的作用是可以探测肿瘤并鉴别是良性还是恶性，因为肿瘤对可以产生正电子的FDG（F标记的脱氧葡萄糖）有较强的代谢作用，恶性肿瘤摄取的 FDG远远高于正常组织和良性肿瘤。但是，对于在纵隔和腹腔的病灶，由于食管，胃，肠道，输尿管等器官对FDG的清除和代谢，使得PET难以区分正常摄取和异常代谢。而PET－CT利用X－CT高分变率的解剖图像做参照，就很容易进行区分。据临床专家的统计，使用PET－CT对肿瘤的确诊率可以提高25% ～30%。

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