肺癌需要做PETCT吗?PETCT有什么意义?

来源:医生在线 时间:2021/02/19 16:27 阅读:346
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  PETCT检查肺癌利用了癌症细胞代谢率比较高的原理,通过一种叫18F-FDG的示踪剂就来追踪癌症细胞,PETCT可以检查出18F-FDG聚集的部位,因此可以轻易检查出癌症。那么肺癌需要做PETCT吗?
  PET-CT在肺癌诊疗中的应用,也尤为重要,大量的应用实践证明,18F-FDG PET显像在肺癌中具有重要的临床价值,目前,肺癌18F-FDG PET显像在发达国 家已经纳入医疗保险项目,其临床价值主要体现在以下几个方面:

  1.在肺癌诊断与鉴别诊断中的应用

  18F-FDG(18F标记的脱氧葡萄糖)是临床上应用多的PET示踪剂,18F-FDG PET可对包括肺癌在内的多种肿瘤进行诊断,特别是对放射诊断无法定性的肺部孤立性结节的诊断表现出较高的灵敏性,18F-FDG对肺孤立性结节诊断的灵敏性是93%,但18F-FDG的特异性较差为78%,阳性预测值是90%,阴性预测值85%。

  2在肺癌分期中的应用。

  淋巴结分期肺癌容易较早发生转移,主要途径是通过淋巴道和血运转移,常见的是肺门淋巴结转移和纵隔淋巴结转移,有无淋巴结转移是确定肺癌分期、决定治疗方案和推测预后的重要因素。PET在诊断肺门、纵隔淋巴结转移方面的敏感度、特异度和准确度均较CT高,因为PET可在其形态结构改变之前,通过观察组织内葡萄糖代谢变化而早期发现原发肿瘤及其转移灶。

  那么PETCT检查有什么意义?

  PETCT检查的作用,很多时候是排除肿瘤的可能性。做PETCT基本上就可以排除肿瘤了以及可以知道肿瘤是不是已经转移其他部位,肿瘤标志物检查和Petct联合检查已经是非常准确的,是目前来可靠的科学办法。。PETCT是功能学和解剖学融合的图像检查,肿瘤生长速度和生长方式非常活跃、非常快,它的代谢能力非常强。因此肿瘤细胞摄取糖的能力比正常组织细胞要高很多。

  正是利用这样的一个特点,PETCT检查就能检查出人体内的肿瘤病灶。根据糖代一些信号的不同来判断肿瘤是良性还是恶性,并能发现肿瘤有没有向远处转移。因此PETCT是目前准确的诊断和分期手段。

  大量的研究数据显示,低剂量螺旋CT的应用,是发现早期肺癌的重要手段。一旦在胸部CT上发现了结节或者肿块,进行有效的监控和明确诊断,PETCT检查对早期肺癌的治疗具有非常重要的意义。

  通过胸部CT的检查发现的结节,小于8毫米或者一公分的肺部小结节,而对于稍微大一点的结节或者形态学上判断有恶性可能,不能确诊的病人应该进行穿刺活检。所以强调的是肿瘤的早发现,早治疗。一旦确诊肿瘤后,再进行一个PETCT的检查,对于后续的治疗是非常有必要的。
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