为什么不能连续做PETCT？PETCT有哪些缺点？
来源：医生在线
时间：2021/03/11 10:43
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PET-CT检查其实是一种影像学扫描，没有任何痛觉和创伤，安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，半衰期很短，安全性高。那么为什么不能连续做PETCT？PETCT有哪些缺点？
由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)<20mSv；任何一年中的有效剂量<50mSv；”按照一年50mSv的标准，一年内做Petct两次为限（一般做Petct之前还会做普通CT），做了一次Petct建议能尽量休息一段时间，三个月以上。按照以上标准不会产生明显的确定性效应，但请尽量避免。
1、价格昂贵。一次全身PET-CT检查大约需要7000元人民币，而且这部分医疗费用不能享受医疗保险，需要由患者本人承担，是一笔不小的费用。这也是阻碍PET-CT推广的一个重要原因。
2、PET-CT有一定的假阳性率。现在人们从各大媒体和网络都听到是PET-CT检查的高准确性，在肿瘤检查方面运用非常广，暂时无其他检查可代替。但是天下没有检查真正是完美无缺的，目前PET-CT在诊断各种肿瘤的，其诊断的准确性约为95%。也就是说，PET-CT有一定的假阳性率，有些非肿瘤组织（如炎性病灶）可在扫描时也表现为高代谢病灶，与肿瘤组织非常相似，有时难以区分。另外，有一部分正常组织也可能表现为18F-FDG摄取增高，需要综合各种临床资料进行分析判断。
3、有些恶性肿瘤可能无法通过PET-CT检测出来。PET-CT显像的原理就是根据肿瘤细胞对18F-FDG摄取增高这一特征进行显像的。但是有一小部分肿瘤，它们对18F-FDG的摄取不高，所以进行PET-CT扫描时无法显示出来。例如，结直肠癌可以分为管状腺癌和粘液腺癌，管状腺癌对FDG摄取量高，PET显像的阳性率为90％-96％；而粘液腺癌对FDG摄取量低，摄取值与细胞的粘液含量呈负相关，PET显像的阳性率仅为59%左右。
4、有些早期肿瘤PET-CT可能检测不出来。有些结直肠癌术后复发的病人，CEA已经上升超过了正常值，但是此时由于病灶较小，小于PET-CT的空间分辨率，PET-CT经常表现为阴性。但是，这时千万不能放松警惕，认为肿瘤没有复发。 短期内随访，短期内复查PET-CT。因为，多数病人3-6个月之后复查PET-CT就可以发现复发的病灶。
5、PET-CT接受的辐射剂量较大。做一次PET-CT全身扫描的辐射量相当于做二次CT扫描；且有研究指出PET-CT检查能够增加患癌症的风险，相关性的癌症发病率为0.2%-0.8%，且年龄越低，风险越大。所以PET-CT虽然有很多优势，也应该在有充分的临床理由后去做PET-CT检查，并应采取保护措施，以减少接受的辐射剂量。
1、价格昂贵。一次全身PET-CT检查大约需要7000元人民币，而且这部分医疗费用不能享受医疗保险，需要由患者本人承担，是一笔不小的费用。这也是阻碍PET-CT推广的一个重要原因。
2、PET-CT有一定的假阳性率。现在人们从各大媒体和网络都听到是PET-CT检查的高准确性，在肿瘤检查方面运用非常广，暂时无其他检查可代替。但是天下没有检查真正是完美无缺的，目前PET-CT在诊断各种肿瘤的，其诊断的准确性约为95%。也就是说，PET-CT有一定的假阳性率，有些非肿瘤组织（如炎性病灶）可在扫描时也表现为高代谢病灶，与肿瘤组织非常相似，有时难以区分。另外，有一部分正常组织也可能表现为18F-FDG摄取增高，需要综合各种临床资料进行分析判断。
3、有些恶性肿瘤可能无法通过PET-CT检测出来。PET-CT显像的原理就是根据肿瘤细胞对18F-FDG摄取增高这一特征进行显像的。但是有一小部分肿瘤，它们对18F-FDG的摄取不高，所以进行PET-CT扫描时无法显示出来。例如，结直肠癌可以分为管状腺癌和粘液腺癌，管状腺癌对FDG摄取量高，PET显像的阳性率为90％-96％；而粘液腺癌对FDG摄取量低，摄取值与细胞的粘液含量呈负相关，PET显像的阳性率仅为59%左右。
4、有些早期肿瘤PET-CT可能检测不出来。有些结直肠癌术后复发的病人，CEA已经上升超过了正常值，但是此时由于病灶较小，小于PET-CT的空间分辨率，PET-CT经常表现为阴性。但是，这时千万不能放松警惕，认为肿瘤没有复发。 短期内随访，短期内复查PET-CT。因为，多数病人3-6个月之后复查PET-CT就可以发现复发的病灶。
5、PET-CT接受的辐射剂量较大。做一次PET-CT全身扫描的辐射量相当于做二次CT扫描；且有研究指出PET-CT检查能够增加患癌症的风险，相关性的癌症发病率为0.2%-0.8%，且年龄越低，风险越大。所以PET-CT虽然有很多优势，也应该在有充分的临床理由后去做PET-CT检查，并应采取保护措施，以减少接受的辐射剂量。
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