近3万名肺癌患者提供生存数据：告知实情，癌症患者可能活得更长久
来源：医生在线
时间：2021/06/28 15:54
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2020年，第77届美国电影电视金球奖的影后大奖颁给了一位亚裔女孩——奥卡菲娜，让她得奖的是一部中文译名叫做《别告诉她》的电影。影片讲述奶奶罹患癌症，但家人选择隐瞒她，并假借一场婚礼让所有家人回家见奶奶一面的故事。奶奶得了癌症，为什么不告诉她？
影片以一个谎言开始，一个在千千万万个普通家庭里真实存在的谎言。
在这个谈癌色变的年代，所有的人都对癌战战兢兢，因为一个个鲜活的生命逝去和一个个触目惊心的调查数据不得不让我们对癌症心存恐惧。
当癌症突然降临，不论是对患者本人或者是家属，都是一件让人难以接受的事情。
有老人身患重病，往往会不自觉地对病人进行消息封锁，选择隐瞒，在中庭中并不罕见，大家都觉得，不告诉她是为她好，因为“如果你告诉一个老人她得了癌症，她就会死得很快”。
在电影里，碧莉的妈妈也是这样告诉她的。
然而，是否我们选择回避，患者就真的无法感知实情？是否因为回避，恐惧就没有了呢？新的一项研究可以给我们一些启示。
告知实情，癌症患者可能活得更久
上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士和他的同事在2002年10月至2016年12月之间，招募了近3万名名肺癌患者，每6个月对他们进行一次随访，直至2017年6月。
研究人员还对影响肺癌生存的潜在因素进行了登记，包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、是否知晓诊断结果等，以分析知道诊断结果对肺癌患者生存期的影响。
随访结束时，有23.1%的癌症患者生存了下来。
分析结果显示，知晓自己诊断结果的肺癌患者，比不知道诊断结果的患者，生存时间更长。知晓诊断结果的患者中位生存时间为18.33个月，而不知道诊断结果的患者，中位生存时间为8.77个月。
研究人员认为，肺癌患者了解诊断结果，有助于延长他们的生存时间，这项研究提供了明确的证据，表明医务人员和患者家属应向患者充分告知癌症的诊断信息。
知道自己患有癌症的人，可能会积极改变生活方式，接受治疗，与疾病作斗争以延长生命。
唐云翔博士表示，“在完全告知肺癌患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。”
说与不说，如何抉择？
其实，该不该告诉病人实情，见仁见智！每个人都有自己的理由或苦衷。
不告诉病人，或许病人会在疑惑不解中默默接受安排，或许会有很多事情没有来得及做，以致充满遗憾；又或者家属会在未来充满遗憾和懊悔。
选择告诉病人，却又担心病人心理承受不了。
其实，每位患者都会经历很长的心理路程，“接受现实”往往才是癌症治疗的开始，良好的心态才能保证治疗取得好的效果。而且就目前的医疗而言，癌症，真的不等于死亡。
许多心理健康的癌症病人，对坏消息的承受能力也远比人们预料的要强。对绝大多数患者来说，告之实情还是有必要的。
适当的方式和部分又是什么呢？
“适当的方式”，是指根据患者自身特点的不同，以不同方式，让其获知。一般不主张直截了当地陈诉。一定要辅以正面的、成功的实例，积极予以鼓励，让其获知真实病情的同时，燃起战胜病魔的强烈意愿。
在这个谈癌色变的年代，所有的人都对癌战战兢兢，因为一个个鲜活的生命逝去和一个个触目惊心的调查数据不得不让我们对癌症心存恐惧。
当癌症突然降临，不论是对患者本人或者是家属，都是一件让人难以接受的事情。
有老人身患重病，往往会不自觉地对病人进行消息封锁，选择隐瞒，在中庭中并不罕见，大家都觉得，不告诉她是为她好，因为“如果你告诉一个老人她得了癌症，她就会死得很快”。
在电影里，碧莉的妈妈也是这样告诉她的。
然而，是否我们选择回避，患者就真的无法感知实情？是否因为回避，恐惧就没有了呢？新的一项研究可以给我们一些启示。
告知实情，癌症患者可能活得更久
上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士和他的同事在2002年10月至2016年12月之间，招募了近3万名名肺癌患者，每6个月对他们进行一次随访，直至2017年6月。
研究人员还对影响肺癌生存的潜在因素进行了登记，包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、是否知晓诊断结果等，以分析知道诊断结果对肺癌患者生存期的影响。
随访结束时，有23.1%的癌症患者生存了下来。
分析结果显示，知晓自己诊断结果的肺癌患者，比不知道诊断结果的患者，生存时间更长。知晓诊断结果的患者中位生存时间为18.33个月，而不知道诊断结果的患者，中位生存时间为8.77个月。
研究人员认为，肺癌患者了解诊断结果，有助于延长他们的生存时间，这项研究提供了明确的证据，表明医务人员和患者家属应向患者充分告知癌症的诊断信息。
知道自己患有癌症的人，可能会积极改变生活方式，接受治疗，与疾病作斗争以延长生命。
唐云翔博士表示，“在完全告知肺癌患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。”
说与不说，如何抉择？
其实，该不该告诉病人实情，见仁见智！每个人都有自己的理由或苦衷。
不告诉病人，或许病人会在疑惑不解中默默接受安排，或许会有很多事情没有来得及做，以致充满遗憾；又或者家属会在未来充满遗憾和懊悔。
选择告诉病人，却又担心病人心理承受不了。
其实，每位患者都会经历很长的心理路程，“接受现实”往往才是癌症治疗的开始，良好的心态才能保证治疗取得好的效果。而且就目前的医疗而言，癌症，真的不等于死亡。
许多心理健康的癌症病人，对坏消息的承受能力也远比人们预料的要强。对绝大多数患者来说，告之实情还是有必要的。
适当的方式和部分又是什么呢？
“适当的方式”，是指根据患者自身特点的不同，以不同方式，让其获知。一般不主张直截了当地陈诉。一定要辅以正面的、成功的实例，积极予以鼓励，让其获知真实病情的同时，燃起战胜病魔的强烈意愿。
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