PETCT可以检查存活心肌吗_广东省人民医院PETCT中心

　　petct对于诊断存活心肌具有很大的意义。因为petct是诊断梗死心肌内是否存在存活心肌的金标准。若梗死心肌内存在存活心肌，可以通过搭桥、支架等手段挽救存活心肌,疏通血管，恢复心功能。但若梗死心肌内没有存活心肌，即便通过手术疏通血管也不能挽救此部分梗死心肌。

　　petct心肌灌注/代谢显像，它能从心肌细胞能量代谢角度敏感而准确的回答这个问题。存活心肌即活着的心肌，其基本的结构和组织生物学特征是细胞膜完整、细胞内细胞器未流失，能维持自身存活的基本代谢！而当心肌血流灌注长期明显减低时，即严重缺血缺氧时，心肌细胞的能量代谢以葡萄糖的无氧酵解为主，降低对氧的需求以维持基本的自身生存，这也是心肌细胞的聪明之处，同时也会开放侧枝循环、增加自身的供血供氧、维持存活，心脏有非常强大的血流、代谢等自身调节功能。

　　petct采用心肌血流灌注显像剂，以及葡萄糖的类似物——18F-FDG，就能清晰地揭示心肌血流灌注和葡萄糖代谢情况，灵敏而准确地检测存活心肌。

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　　存活的心肌一般包括顿抑心肌、冬眠心肌和所谓正常活力心肌。对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的研究和评价也有重要的指导意义。

　　应用PET的心肌血流灌注显像结合64层CT的冠状动脉造影、钙化分数测定，一次完成对心肌缺血情况和心脏血管硬化状况的检查，达到冠心病早期诊断和心肌血供评估；应用于急性心肌梗死后灌注是否成功的评价；葡萄糖代谢显像被公认为心肌活力评价的黄金指标。可有效地鉴别心肌梗死区活性与无活性心肌；冠状动脉血运重建后心肌灌注、代谢和功能恢复的评价；心肌病的心肌损伤状况评价；不稳定型心绞痛的诊断。

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