PETCT可以查甲状腺结节吗_湖北省人民医院PETCT中心

时间:2020-01-14
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petct检查需要往体内注射一种造影剂,成分类似葡萄糖,用放射性物质标记,代谢旺盛的器官和病变(包括恶性肿瘤)摄取葡萄糖多,就会显影。CT则把人体从上到下“切成”一层一层的横断面,清晰展示在医生面前,每一层只有几毫米。把两者融合,既可以看到病变的部位、大小、形状、与周围组织的关系等,也可以通过葡萄糖摄取情况,分辨病变的性质。

petct并不是专门针对肿瘤,而只是显示代谢比较旺盛的器官和病变。因此,并非所有的恶性结节都表现为“阳性”,而某些良性结节却可能表现为“阳性”。单纯依靠petct并不能准确判断甲状腺结节的良恶性。事实上,在良恶性鉴别方面,B超和细针穿刺活检是目前最可靠的手段。

而对于已明确诊断为甲状腺癌、需要手术的患者,在术前评估病灶和颈部淋巴结转移情况时,petct也不如B超、CT和磁共振成像。再考虑到它昂贵的价格和辐射损害,因此目前它并不属于甲状腺癌的常规检查。

petct检查

但在一些特定情况下,petct有用武之地,主要包括以下几类:

1、说应用其他检查手段(B超、CT、细针穿刺等)后,还是不能明确良恶性,医生可能尝试通过petct做辅助诊断。

2、已经确诊为甲状腺癌、并且医生判断恶性程度比较高,可以在术前通过petct检查明确全身转移情况,如纵隔淋巴结、肺、骨等,这对于外科医生制定治疗方案有很重要的影响。

3、有时候,甲状腺的结节并不是原发于甲状腺,而是其他部位的恶性肿瘤转移而来,通过petct有助于找出原发病灶。目前并不推荐petct用于甲状腺癌的常规随访。

4、甲状腺癌治疗后的评估与监测,确定复发或残留病灶。例如甲状腺髓样癌患者术后出现血降钙素升高(提示复发),可以考虑用petct评估复发和转移情况;再如对碘难治性分化型甲状腺癌,用于定位全身转移情况。

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