PETCT对不明原因腹水的意义_上海第六人民医院petct中心

腹水是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等；渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹水)，结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。  

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肿瘤转移所引起的腹水与结核性腹水的PETCT表现十分相似，均可表现为腹膜摄取18F-FDG增高，容易误诊，需要与临床症状、体征及检验指标相结合进行诊断。那PETCT检查腹水怎么样？在临床上，有医生应用氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PETCT）技术对不明原因腹水进行诊断，发现该技术对于腹水原发灶的诊断灵敏性及准确性均高于传统诊断方法。

有研究：研究者对40例不明原因腹水患者进行18F-FDG,PETCT检查，其中恶性病变者30例、良性病变者10例（经病理证实34例、另6例患者经临床随访确诊），并选取20位健康者的PETCT图像作为对照。结果显示，PETCT对腹水原发灶的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为63.3%、70.0%和65.0%。而普通CT诊断的灵敏性、特异性和准确性分别为36.7%、80%和47.5%；PETCT对腹水腹腔转移灶诊断灵敏性高于CT（86.4%对27.3%）。研究者据此认为，在不明原因腹水原发灶的诊断中，18F-FDG PETCT具有一定的临床价值，其鉴别诊断能力强于传统CT、肿瘤标志物及腹水细胞学检查等。