质子治疗前列腺癌有什么临床优势？

日本学者2020年发表了一项研究，评估质子治疗局限性前列腺癌的长期结果。这是一项单机构回顾性观察研究，从2003年到2014年，对2021例患者进行了回顾性观察性研究。98%的患者分37次接受了总剂量为74Gy的质子治疗。中位随访时间为84个月。结果显示，极低危、低危、有利的中危、不利的中危、高危和极高危组的5年和10年无生化复发率分别为接近满分和接近满分、99%和88%、93%和86%、90%和79%/88%和68%以及76%和63%。

2级和更高等别的晚期泌尿生殖系统和胃肠道毒性的5年发生率分别为2.2%和4.0%。该研究证明了质子治疗具有良好的生化控制。

佛罗里达大学2010年报道了质子治疗前列腺癌的早期结局。

该研究纳入了211例接受质子治疗的前列腺癌患者，较短随访时间为2年。结果显示，2年总生存率为96%，2年无进展生存率为99%。质子治疗后1年的累及肠胃道症状患病率为10%。

研究者得出结论，质子治疗前列腺癌的早期结果疗效高、毒性极小。

有比较光子治疗和质子治疗的研究显示，在前列腺癌的治疗中，光子治疗的场外器官（包括胃、肺和甲状腺）发生继发性恶性肿瘤的风险至少是质子治疗的5倍。在前列腺癌中，质子治疗对正常组织的较小照射体积和较低的整体非靶标剂量可能会降低继发恶性肿瘤的风险。