芜湖市第二人民医院PET-CT中心18F-FDG如何检测肿瘤？

18F-FDG是临床实践中广泛使用的葡萄糖代谢显像剂，它被广泛用于肿瘤的诊断和治疗。肿瘤组织是体内异常的新生物，细胞的代谢增殖异常活跃。另外，与正常细胞相比，肿瘤细胞中的葡萄糖转运蛋白和细胞内酶水平以及基因表达显着增加，肿瘤细胞中的厌氧糖原酶溶解过程明显增加。

18F是发射正电子的核素，适用于PET或PET-SPECT成像，FDG的结构类似于葡萄糖，其中羟基被F原子取代，摄入过程开始类似于葡萄糖的糖酵解过程，被细胞运输后，在己糖激酶的作用下被磷酸化。

18F-FDG与天然葡萄糖不同，磷酸化后，18F-FDG生成FDG-6-PO4，不再参与进一步的糖代谢，它作为成像的示踪剂保留在细胞中，反映体内的细胞葡萄糖代谢过程。

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肿瘤组织是体内异常的新生物，细胞的代谢增殖异常活跃。另外，与正常细胞相比，肿瘤细胞中的葡萄糖转运蛋白和细胞内酶水平以及基因表达显着增加，肿瘤细胞中的厌氧糖原酶溶解过程明显增加。

使用FDG成像可以区分良性和恶性细胞之间的代谢差异，并发现具有强新陈代谢的恶性肿瘤组织。通过对肿瘤细胞摄取葡萄糖的分子机制的深入研究，已发现18F-FDG摄取肿瘤细胞的机制主要与钠依赖性葡萄糖转运蛋白家族在表面的表达增加有关。

尽管FDG对肿瘤细胞的摄取随肿瘤类型的不同而不同，但大量数据已证实FDG-PET成像可区分良性和恶性肿瘤，分期和分级恶性肿瘤，检测恶性肿瘤复发并监测肿瘤疗效具有重要意义。