PETCT检查在淋巴瘤中的作用

PETCT目前是除惰性淋巴瘤外，淋巴瘤分期与再分期、疗效评价和预后预测的较佳检查方法。研究表明，18F-FDG PETCT显像在淋巴瘤分期中的作用明显高于增强CT、MRI等传统影像检查，尤其是形态上无或有轻微解剖异常的病灶，比如正常或稍增大的淋巴结、骨髓、脾脏及胃肠道受累等，其灵敏度、准确性分别为90％、91％。

淋巴瘤虽然善于伪装，但它掠夺性地摄取能量底物葡萄糖的恶性肿瘤本性不会变。利用肿瘤这个特性，PETCT借助葡萄糖显像剂（18F-FDG）成了极具灵敏度的跟踪者，雷达似扫描全身后，轻易就能捕捉到疯狂摄取18F-FDG的淋巴瘤细胞，让淋巴瘤无所遁形，及早发现肿瘤。不仅如此，PETCT还可以在多个病灶中，找出较具有代表性且较容易活检的病灶，增加穿刺的准确性和安全性，为后续病理诊断提供合适的取材组织。

及时评估淋巴瘤治疗效果，调整治疗方案，对于患者的整体病情控制尤为重要，而PETCT是评估疗效的重要手段。PETCT显像在显示全身各个部位的淋巴结数目、大小的同时，还能够评价淋巴瘤组织的葡萄糖代谢活性；而在肿瘤的治疗过程中，代谢和功能的变化较先发生，之后才会出现形态学变化，因此PETCT的灵敏度较高，能够对化疗疗效作出早期及准确的评估，从而对后期调整化疗对策发挥指导作用。