PETCT在哪些情况下需要做二次扫描_上海长征医院PET-CT中心

时间:2020-02-20
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PETCT是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤很优等手段之一。它是采用静脉注射正电子核素药物的方式,根据病变部位与正常组织对正电子药物(目前常用的药物是18F-FDG)代谢的不同,体内发生正电子药物的异常代谢分布来寻找病灶。PETCT“延迟显像”即指的是PETCT二次扫描,是指在第一次扫描结束后一定时间内,对受检部位再进行一次扫描,根据前后两次扫描的图像的变化,对疾病做出诊断。  

1.实性病灶第一次FDG摄取未见增高:实性病灶可能会因药物进入缓慢而呈现第一次摄取未见增高的情况,在延迟扫描后,病灶FDG摄取仍未见增高,那么该病灶为良性可能大或是一个低度的恶性肿瘤;如果在延迟扫描后,病灶FDG摄取较前增高,那么该病灶的恶性肿瘤可能性会增高。

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2.空腔脏器局限性FDG摄取增高:比方说,胃充盈欠佳,局部胃壁稍增厚,FDG摄取增高,是生理性?增生性?肿瘤性?就比较难鉴别,这个时候就需要做个延迟,给检查者喝水,再扫描一次看看,如果胃壁增厚处变薄,FDG摄取较前减低,那应该问题不大,如果延迟后,增厚的地方仍厚,FDG摄取较前还有增高,那么就会有恶性肿瘤的可能。有时候我们连续性FDG摄取增高也会做个延迟看看,而这种情况,大多数不会有恶性的情况。  

3.泌尿系统的肿瘤,因为我们使用的显像剂18F-FDG,大部分是从泌尿系统排泄的,一般扫描的时候都会呈现肾脏、输尿管、膀胱FDG浓聚的情况,在怀疑有泌尿系统肿瘤的时候,就通过延迟显像后,查看泌尿系统FDG的变化,通常情况下,会要求检查者在此期间,排1-2次小便,两次很好,对比度会更好一些。

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