上海华山医院检查预约|PET/CT显像在FUO的应用价值有哪些

时间:2019-10-10
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上海华山医院

一、什么是FUO?

FUO Fever of Unknown Origin.即:不明原因发热或发热待查,

FUO的概念于1961Petersdorf and Beeson提出。

需要满足以下三点:1.发热持续3周以上;2.体温超过38.3℃(101℉);3.住院3天未诊断的患者或3次门诊未诊断的患者。

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二、FUO常见原因

 

(一)FUO三大主要原因:

1.感染(16-45%): 如腹腔脓肿、骨髓炎、亚急性细菌性心膜炎(SBE)、胆道系统感染、尿路感染、肺结核、EB病毒、巨细胞病毒、钩端螺旋体病、立克次体感染、衣原体等等,由细菌、病毒、真菌导致的感染。

 

2.自身免疫性疾病(17-55%): 系统性红斑狼疮、Still病(成人发作的幼年型类风湿关节炎)、过敏性血管炎、风湿性多肌痛,结节性多动脉炎、混合性结缔组织病、亚急性甲状腺炎。

 

3.肿瘤(3-19%): 淋巴瘤(尤其是霍奇金淋巴瘤,呈周期性发热)、白血病(非白血病期和白血病前期)、肾上腺样瘤(血沉加快)、肝癌(肺转移性肝癌)、心房黏液瘤等。

 

此外,3-10%找不到原因的发热。

 

(二)FUO六个次要原因:

 

1.不明原因的肉芽肿性疾病。

2.局限性肠炎。该病表现为持续发热。

3.家族性地中海热。经常性的腹腔浆膜炎为主要表现的遗传性疾病,有遗传家族史。

4.药物热,是最常见的FUO的偶然因素。

5.肺栓塞。肺血栓栓子比较小时,可能不会出现呼吸困难,而表现为发热。

6.伪热。患者用水银温度计蒙骗医生,甚至有患者向自己体内注入唾液或粪便,造成发热。

此外,目前还有30%的患者无法找到FUO的病因。有些会在3~6个月后自愈,而且没有不良后果。

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