南京454医院伽玛刀为何能治疗软组织肉瘤?
时间：2017-05-15
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南京454医院伽马刀中心现有美国GE16排PET-CT、西门子1.5T超导磁共振、数字肠胃、外周血干 细胞（呆狐网提醒：尚未成熟技术）分离机、腔内钬激光碎石机、电子十二指肠镜、臭氧治疗机、功能神经外科立体定向治疗系统、经颅多谱勒仪、电子腹腔镜、头部伽玛刀、西门子S-2000彩超、肠镜、C型臂X线数字减影机、CR、体外碎石机、关节镜治疗系统、DR、准分子激光角膜屈光治疗系统、美国医科达直线加速器、GE64排螺旋CT、脑干诱发电位仪和电子超细胃镜等大型医疗设备。
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，是一种较少见的恶性肿瘤，仅占全部恶性肿瘤的1%左右，可发生于全身各部位，但肢体多见。常见的肉瘤是纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤等。每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移是较常见行为，按身体不同部位发病的机率排列：躯干、下肢、头颈、上肢，后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤。治疗难度较大，自从全身伽玛刀临床广泛应用，给软组织肉瘤病人带来新的希望。
软组织肉瘤，尤其是恶性度高的肉瘤，由于血行转移者多，治疗后的局部复发率比较高，疗效极差。据报道，肿瘤局部切除术后约75%～90%的病人局部复发，扩大切除术后仍有20%～60%局部复发。为了改善患者生存质量，提高肿瘤的局部控制率，早在20世纪40年代就开始尝试应用放射治疗软组织肉瘤。
一、伽玛刀为什么能治疗软组织肉瘤？
1954年PACK提出了联合手术加放疗的概念，此技术在临床上的应用，使局部复发率明显降低。对于不能切除者单用放疗局部复发率仍很高，有2/3局部复发。复发高的原因主要与放疗剂量不足有直接关系，若增加肿瘤放疗剂量，则对正常组织的损伤明显增加，病人无法耐受。
如何尽可能提高软组织肉瘤的放射剂量，同时很大限度地保护正常组织，是所有从事肿瘤治疗和研究人员的共同难题。
全身伽玛刀临床应用后，给软组织肉瘤病人提供了新的治疗选择，让患者看到了新的希望。6年来，全国已用全身伽玛刀治疗各种软组织肉瘤几百例，肿瘤的局部控制率高达80%以上，局部复发率较常规放疗也明显降低。
全身伽玛刀应用旋转聚焦和能量叠加等专利技术，在治疗焦点处产生剂量强大的辐射场，可在短时间内摧毁病变组织，焦点以外的正常组织只受到瞬间扫描式照射，故正常组织几乎无损伤。同时应用现代影像科技和立体定向技术对肿瘤精细准确定位，实现肿瘤的三维适形和微创治疗，因此有″三高一低″即高精度、高剂量、高局部控制率和低损伤的特点。
全身伽玛刀治疗时安全无痛苦，并发症少。对患者体质要求较低，为许多失去或不能耐受手术、传统放疗和化疗机会的患者带来治疗希望。一个疗程一般包括7-12次治疗，每次治疗约10-30分钟，治疗过程类似一次CT检查。
二、全身伽玛刀治疗软组织肉瘤的主要适应症：
◇肿瘤较小；
◇有手术禁忌症或病人拒绝手术者；
◇多次手术复发，不宜再手术者；
◇广泛切除术后仍有残存；
◇姑息治疗肿瘤巨大、有局限性的淋巴结转移等。
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，是一种较少见的恶性肿瘤，仅占全部恶性肿瘤的1%左右，可发生于全身各部位，但肢体多见。常见的肉瘤是纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤等。每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移是较常见行为，按身体不同部位发病的机率排列：躯干、下肢、头颈、上肢，后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤。治疗难度较大，自从全身伽玛刀临床广泛应用，给软组织肉瘤病人带来新的希望。
软组织肉瘤，尤其是恶性度高的肉瘤，由于血行转移者多，治疗后的局部复发率比较高，疗效极差。据报道，肿瘤局部切除术后约75%～90%的病人局部复发，扩大切除术后仍有20%～60%局部复发。为了改善患者生存质量，提高肿瘤的局部控制率，早在20世纪40年代就开始尝试应用放射治疗软组织肉瘤。
一、伽玛刀为什么能治疗软组织肉瘤？
1954年PACK提出了联合手术加放疗的概念，此技术在临床上的应用，使局部复发率明显降低。对于不能切除者单用放疗局部复发率仍很高，有2/3局部复发。复发高的原因主要与放疗剂量不足有直接关系，若增加肿瘤放疗剂量，则对正常组织的损伤明显增加，病人无法耐受。
如何尽可能提高软组织肉瘤的放射剂量，同时很大限度地保护正常组织，是所有从事肿瘤治疗和研究人员的共同难题。
全身伽玛刀临床应用后，给软组织肉瘤病人提供了新的治疗选择，让患者看到了新的希望。6年来，全国已用全身伽玛刀治疗各种软组织肉瘤几百例，肿瘤的局部控制率高达80%以上，局部复发率较常规放疗也明显降低。
全身伽玛刀应用旋转聚焦和能量叠加等专利技术，在治疗焦点处产生剂量强大的辐射场，可在短时间内摧毁病变组织，焦点以外的正常组织只受到瞬间扫描式照射，故正常组织几乎无损伤。同时应用现代影像科技和立体定向技术对肿瘤精细准确定位，实现肿瘤的三维适形和微创治疗，因此有″三高一低″即高精度、高剂量、高局部控制率和低损伤的特点。
全身伽玛刀治疗时安全无痛苦，并发症少。对患者体质要求较低，为许多失去或不能耐受手术、传统放疗和化疗机会的患者带来治疗希望。一个疗程一般包括7-12次治疗，每次治疗约10-30分钟，治疗过程类似一次CT检查。
二、全身伽玛刀治疗软组织肉瘤的主要适应症：
◇肿瘤较小；
◇有手术禁忌症或病人拒绝手术者；
◇多次手术复发，不宜再手术者；
◇广泛切除术后仍有残存；
◇姑息治疗肿瘤巨大、有局限性的淋巴结转移等。
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