有关前列腺癌的不同分期及预后

      如今随着生活压力的增大和生存环境的改变，近十年来我国癌症的发病率逐年增高。而对于恶性肿瘤来说期分期和分型都与治疗后的生存率与生活质量息息相关。所以我们今天就请北京二炮总医院伽玛刀专家为我们来介绍一下有关于前列腺癌的分级，分期及其术后存活率。

    目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下：

     
      A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,现有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺治疗手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.

      A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺治疗切除术或放射治疗.

      B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌治疗切除术,治疗术后15年无癌生存率达50%-70%.

      B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌治疗手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期治疗手术后15年无癌生存率为25%.

      C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：

      ① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.

      ②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌治疗手术联合应用.

      ③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.

      D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.

      希望通过北京二炮总医院伽玛刀中心专家的讲解能够对您有所帮助。