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宁波明州医院PETCT在转移性肝癌中的价值

2017-03-17 发布:

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  宁波明州医院PET-CT中心引进当今国际先进的美国GE公司Discovery ST16 PET-CT,它集PET和CT一体化,性能稳定,自动化程度高。为浙江省内第3台,宁波和浙东南地区台。

  宁波明州医院PET-CT中心位于医院北门内东侧独立的核医学楼。中心拥有一支技术精湛、素质过硬的技术队伍,秉承“以受检查者为中心、质量为核心”的宗旨,为受检者提供有效、优质的服务。

  目前petct中最常用的显像剂为18-F2FDG(氟代脱氧葡萄糖),利用18-F2FDG与葡萄糖的分子结构相似性行代谢显像肿瘤组织葡萄糖代谢活跃,表现为肿瘤组织的高摄入。而18-F2FDG PET肝细胞癌显像阳性率偏低,18-F2FDG PET显像浓聚程度与癌细胞分化程度有关,多种因素影响肝癌&lt细胞对18-F2FDG的摄入。

  PET-CT对肝脏转移瘤的诊断:肝脏转移瘤由于癌细胞去磷酸化水平较低,FDG代谢明显高于周围正常肝细胞,PET-CT显像阳性率较高,可以准确发现转移灶大小、形态数和与周围组织关系,能判断病灶性质和肝段受累状况。Mafia等报道PET-CT诊断肝脏转移瘤敏感性为97%。艾书跃等研究PET-CT对肝脏转移瘤敏感性达96.3%。PET-CT延时扫描可增加转移瘤的检出率,Albea等研究双期扫描首期准确发现59%转移瘤,延时扫描为90%,平均标准摄取值由6.59上升为8.09。

  部分胃肠道来源肿瘤FDG摄取高于临界值.由于胃肠生理性摄取的干扰,对可疑胃肠道来源肿瘤可通过延时局部扫描,观察局部FDG摄取值及形态有无改变加以鉴别。孟德刚等研究口服甘露醇作为增强剂胃肠道充盈好.FDG生理性摄取相对较低。PET-CT除发现原发灶的部位、大小,还可明确其周围侵犯程度。

  PET-CT对肝外转移灶的评估意义:Pawlik等回顾性研究了530例结直肠癌肝转移患者的手术情况发现.其中有49例患者行非治疗性开腹手术,而术前行PET的患者,非治疗性开腹手术的发生率较低。Grassetto等报道43例已知孤立性肝转移灶的患者进行PET-CT检查.使12例(28%)患者改变了治疗方案。淋巴结的转移最多见,常规影像学检查受扫描范围限制,并以淋巴结大小作为转移依据,给判断带来影响,PET-CT可一次性显示全身淋巴结转移情况,尤其是对<1.0 cm的转移性淋巴结的判断。PET-CT能显示多处多骨转移灶,尤其对CT扫描骨质结构未出现明显改变时能清晰显示,其他部位转移瘤如肾上腺转移、皮下软组织内转移、腹膜种植、脑、脾、心包等检出率较常规影像学高。

  总之,PET-CT在肝脏转移瘤患者中,对肝脏转移灶、原发肿瘤、全身肝外转移灶的显示敏感度高,有利于综合评价全身状况,改变对肿瘤肝转移在分期与选择治疗方面的认识,对临床个性化治疗及提高肝转移癌的手术切除率,进而延长肝转移癌患者的生存时间有重要指导作用。

游客 1 1

2016-11-29 09:11:41

看病方便,设施齐全,医护素质高

游客回复游客 1 1

2016-11-29 09:11:41

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游客 1 1

2016-11-29 07:25:47

医生很负责,对人的态度也不错,值得去,而且吧,过去挺方便的!

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2016-11-29 07:25:47

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游客 1 1

2016-11-07 02:49:12

感觉这个医院还不错,医护人员的服务态度很好,有什么不懂得他们会耐心的进行解答,最重要的是医院的收费合理,该是多少就是多少,不会和我们患者多要一分钱.

游客回复游客 1 1

2016-11-07 02:49:12

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游客 1 1

2016-11-01 02:15:25

通过医生在线预约的,比自己去找专家开单子方便太多了,流程很顺畅

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2016-11-01 02:15:25

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