北京309医院PETCT结合胃镜检查胃癌
时间：2017-03-17
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总医院309医院PET-CT中心“长期以来，医学界对于冠心病诊断和筛查的‘金标准’是通过常规冠状动脉造影术来确诊，不仅价格昂贵，患者还需进行有创手术，这令许多患者不能接受。而用64排CT作心脏冠状动脉成像与冠脉造影比较起来则具有很大的优势，用64排容积CT对于整个心脏高分辨率的检查仅需要5秒钟，临床医生就可看到完整、清晰的三维立体冠状动脉图像。同时，由于在造影剂的使用量上减少了50%以上，也有效地减少了设备给患者所带来的负面影响，并极大地提高了图像质量和诊断度。”
petct在检查肿瘤方面的优势一直为人们称道，相当一部分人选择PETCT为防癌体检主要项目。也有一些怀疑的人惧怕胃镜检查，而选择PETCT。那么，做了PET CT检查，是不是可以不用做胃镜了?
胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气,泛酸、食欲减退、轻度贫血等,部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状,有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查,随着病情的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部疼痛,食欲不振、消瘦，体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移，出现腹部肿块,左锁骨上淋巴结肿大,黑便、腹水及严重营养不良等，由于胃癌在我国极为常见，危害性大。
一般我们用下面几种方式检查胃病：X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等，检查准确率近80%。纤维内窥镜检查是诊断胃癌较直接准确有效的诊断方法。脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。其中纤维内窥镜检查也就是胃镜，一般有胃癌的病人用胃镜检查。
所以在对胃癌的检查出现下列问题：诊断是到底做胃镜好，还是较PET-CT好？是否做了PET-CT就不用做胃镜了？其实两者的区别在于：PET／CT对胃部病变发现的敏感性高，能一次检测原发和转移灶，痛苦小，但其价格昂贵，仍存在一定的假阳性和假阴性；胃镜检查具有直观、经济及提供病理的优点，但其主观依赖性大、无法检测转移灶、容易导致假阴性等问题。
因此，PET／CT结合选择性的胃镜活检应是提高胃癌诊断准确率、确定合理治疗方案的可行方法。在临床上根据对PET-CT和胃镜的对比发现：对于胃癌的诊断***的是PET-CT结合胃镜。PET-CT检查具有预见性对于早期胃部癌症的发现具有积极的意义。
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