PETCT可以检查出进展期胃癌吗_广州军区武汉总院PETCT中心

时间:2020-01-17
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恶性肿瘤的发生率日益增高,其中消化系统肿瘤占半数以上,尤以胃癌、肠癌最为常见。在我国,胃癌的死亡率居癌症之首。胃癌可分为早期胃癌及进展期胃癌,临床症状差异很大且非典型性。大部分胃癌患者确诊时已属中晚期。

胃癌治疗手段是以手术为主的综合治疗, 即手术切除辅以化疗放疗、免疫治疗等其他治疗。近几年,在临床开展的手术前辅助化疗,即新辅助化疗治疗效果较满意,日益造成重视。因而,进展期胃癌治疗前的全面评价,包括对淋巴腺转移的精细准确诊断,对恰当的治疗策略的制定影响重大。PETCT对胃癌的应用受限,主要因为PETCT对早期胃癌和部分进展期胃癌原发灶、淋巴腺转移的灵敏度较低, 其临床价值在于发现远隔转移和伴发的其他恶性病变。那PETCT检查进展期胃癌怎么样?

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近几年,PETCT已在多种消化器官肿瘤的应用上显示出优势,但有关胃癌的研究较少。有人报道了18F-FDGPETCT在胃癌手术后复发监测中的应用,结果并不一致;但有学者提出PETCT两种影像的互补,有可能改变18F-FDGPET在胃癌评估中灵敏度较低的现状。  

进展期胃癌的原发灶的18F-FDG摄入表现多样,部分腺癌摄入程度较高,而印戒细胞癌和部分低分化腺癌的摄入较低,甚至在单纯PET图像上难以和生理摄入识别;一体化的PETCT将放射性浓聚和CT形态有机的结合,根据CT胃壁是否增厚、僵硬,可以鉴别一部分生理性摄入和病变摄入,显著提高原发癌的诊断阳性率。需要注意的是PETCT扫描前要让受检者充分饮水,使胃壁舒张,有助于减少胃壁的生理性摄入和CT的诊断。

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