点评胰腺癌的影像学检查项目

　　胰腺癌是取代肝癌的新一代“癌中之王”，从查出来到临床死亡不过1年时间。而且其预后效果也很不好，5年生存率仅为3%左右。因此，对于胰腺癌的各种检查项目的“能力“问题，尤其是影像学的检查，成为了我们关注的焦点。今天我们就来简单的点评一下胰腺癌各种影像学的检查项目。

　　经十二指肠镜逆行胰胆管造影

　　这种方法简称为ERCP，是准确性相当高的一种胰腺癌的诊断方法。ERCP可以直视观察壶腹情况，如有无占位情况、十二指肠乳头区的浸润状况、胰管或胆管情况。同时，其可行胰液细胞学检查或通过取活检行病理学观察，确诊率高于90%。

　　磁共振胰胆管成像

　　磁共振胰胆管成像（MRCP）为重T2W水成像，具有扫描时间短、无需注射对比剂、安全、无创等优点，能清晰地显示胰管病变及梗阻的部位、程度和梗阻远端胰管的变化、囊性病变，结合增强MR可全面了解胰腺实质、胰周病变。

　　同时，我们要知道的是，MRCP确实是一项安全、敏感的检查方法，与ERCP有较高的一致性。但其对于分支胰管的显示有时不如ERCP，对钙化与结石显示不清。

　　超声

　　腹部超声即B超，是胰腺癌普查和诊断的优选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构及周围的一些间接征象。

　　而由于胰腺部位较深，超声检查能发现的肿瘤直径大都在2cm以上。另外，超声的局限性还在于视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。

　　内腔镜超声显像

　　内腔镜超声显像（EUS）在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后襞，显示出胰体、胰尾及胰周组织血管，检查时不受气体干扰，可提高胰腺癌的诊断率，对小胰癌诊断有独特价值，可诊断出小于1.0cm的胰腺癌。

　　另外，其可根据肿瘤大小、淋巴结是否转移等，对胰腺癌的临床分期作出较准确的判断。对胰腺癌术前诊断率可达92%，对胰腺癌的诊断高于B超、CT和ERCP，可在ERCP前进行。【胰腺癌四大检查项目大盘点】