常见3大检查如何波及胰腺癌?

　　胰腺癌是发生于胰腺的一种恶性肿瘤，有90%起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌患者5年的生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一，其治好率很低，为0.3%。对于胰腺癌，早期发现、治疗是关键。而要早期发现胰腺癌，相关检查是少不了的。

　　胰腺癌生化检查

　　我们知道，有10%～30%的胰腺癌患者，以无痛性黄疸作为首发症状。患者体内的胆汁排泄不畅，胆道的内压力升高，胆管及胆囊都有一定扩张。这时患者会出现腹部不适之感。因此，在实验室的检查中，胰腺癌患者的血清胆红素明显升高，甚至会超过342μmol/L，以直接胆红素升高为主，而血碱性磷酸酶值升高的趋势也很明显。

　　另外，在癌胚抗原(CEA)测定中，70%的胰腺癌患者有升高的现象。而消化道癌相关抗原CA19-9，也是诊断胰腺癌的重要指标。

　　B超检查

　　在胰腺癌的检查中，常应用B超来作为诊查的依据。在进行B超检查时，一定要注意胰头的大小。如果超声测量胰头时，厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，就要再进行追踪检查，这时可看见低回声实性占位。

　　如果胰体外形不规则的话，就会看到2cm以上的肿瘤，以及扩张的胰管和胆管，还可见胆囊肿大和肝内转移灶等。而对于3cm大小的胰腺癌病灶，其阳性率可达80%。

　　CT检查

　　CT检查也是胰腺癌检查的一种常规手段。从CT扫描图片中，可以清晰地看到胰腺肿瘤的准确位置、大小及其与周围血管的关系，还能看到直径为1cm的肿瘤。如果进行增强CT扫描，会在增强的胰实质内看到低密度而且不规则的病灶，以此作为胰腺癌进行分期的依据。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要渠道，其准确率可达98%。【点评胰腺癌的影像学检查项目】