什么是直肠癌？直肠癌怎么检查？

直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道较常见的恶性肿瘤之一。直肠癌主要发生在直肠黏膜上皮，其发病率在逐年上升，尤其是在现代社会中，由于饮食结构的改变、生活方式的不规律以及环境污染等因素的影响，直肠癌的发病率有逐渐年轻化的趋势。

直肠癌可分为上段直肠癌、中段直肠癌和下段直肠癌，其中下段直肠癌（距肛缘5cm以下）的发病率较高，约占直肠癌的60%-70%。直肠癌的位置较低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断，但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。

直肠癌的早期症状不典型、不明显，往往容易被忽视。但随着病情的发展，直肠癌会逐渐表现出一些典型的症状，如：

排便习惯的改变：包括排便次数增多、便后不尽感等。

大便性状改变：大便可能带有黏液或脓血，出现大便变形、变细等情况。

腹部不适：可能出现腹痛、腹胀等腹部不适症状。

全身症状：消瘦、全身乏力、贫血等。

直肠癌的诊断需要结合多种检查手段，以确保早期发现、早期诊断和早期治疗。以下是一些主要的检查方法：

直肠指诊是诊断直肠癌较重要的方法之一，也是较简单、较直接的检查手段。通过医生的手指深入直肠，可以触摸到直肠内有无肿块及其大小、质地等，约有70%的直肠癌可以通过直肠指诊确诊。

纤维结肠镜检查可以直观地观察直肠及结肠内部的情况，包括溃疡、息肉、癌变部位等，并可进行病理活检以确诊。这是直肠癌诊断的金标准。

通过结肠镜或直肠镜取病变部位的组织进行病理检查，是确诊直肠癌的重要依据。病理检查可以确定肿瘤的类型、分级及浸润深度等。

血液检查包括血常规、生化以及肿瘤标志物等。其中，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等对于判断肿瘤的存在及监测病情变化有一定帮助。

影像学检查包括腹部CT、核磁、直肠B超等，可以确定肿瘤的位置、大小、侵犯范围及有无淋巴结转移、肝转移等。这些检查对于评估病情、制定治疗方案及判断预后具有重要意义。

便潜血检查是一种简单易行且无创的检查方法，适用于各类消化道疾病的筛查。通过检测粪便中是否存在潜血，可以初步判断是否存在消化道出血，进而提示直肠癌的可能性。