什么是直肠癌？如何检查区分直肠癌和痔疮？
来源：医生在线
时间：2020/04/20 09:47
阅读：583
分享
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道较常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论较多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
直肠癌整体的治好率在75%左右，一般分为早、中、晚三期来制定方案进行治疗，早期治疗较快捷，也较有效，早期5年平均生存率（临床治好率）为92%；中期5年平均生存率为56%-73%；晚期5年平均生存率为8%。
据了解，90%以上病例在初期被误诊为痔疮，70%的病人在确诊为直肠癌以前，曾接肠炎、痔核治疗，另有数据显示直肠癌的误诊率为60%-90%，这足以说明直肠癌相对于其他癌症来说，误诊率非常高，其中较容易被误诊为内痔出血、息肉出血、痢疾、直肠炎等。
如何检查区分直肠癌和痔疮？
（1）肛门镜检查
通过肛门镜检查，可以在直视下观察直肠粘膜的形态，如果是痔疮，可以看见曲张的静脉，肛裂可以看见小溃疡，低位直肠癌可以看见直肠肿物。
（2）直肠指诊
这也是一项非常重要的检查，中国80%左右的直肠癌都可以通过肛门指诊发现，医生将手指头伸进患者的肛门，如果是痔疮可以摸见柔软的痔团，如果是直肠癌，可以摸见直肠肿物，质地硬，指套可有血染。
（3）肠镜检查
一些距离肛门比较远的直肠癌（大于等于8cm），一般通过肛门指诊不能发现，需要做肠镜检查来确诊。肠镜可以检查整个大肠，排除多发肿瘤，同时可以取病理，明确诊断。
痔疮和直肠有时候很容易混淆，有时候患者同时有痔疮和直肠癌，千万不要只满足于痔疮的诊断，从而导致漏诊。
直肠癌整体的治好率在75%左右，一般分为早、中、晚三期来制定方案进行治疗，早期治疗较快捷，也较有效，早期5年平均生存率（临床治好率）为92%；中期5年平均生存率为56%-73%；晚期5年平均生存率为8%。
如何检查区分直肠癌和痔疮？
（1）肛门镜检查
通过肛门镜检查，可以在直视下观察直肠粘膜的形态，如果是痔疮，可以看见曲张的静脉，肛裂可以看见小溃疡，低位直肠癌可以看见直肠肿物。
（2）直肠指诊
这也是一项非常重要的检查，中国80%左右的直肠癌都可以通过肛门指诊发现，医生将手指头伸进患者的肛门，如果是痔疮可以摸见柔软的痔团，如果是直肠癌，可以摸见直肠肿物，质地硬，指套可有血染。
（3）肠镜检查
一些距离肛门比较远的直肠癌（大于等于8cm），一般通过肛门指诊不能发现，需要做肠镜检查来确诊。肠镜可以检查整个大肠，排除多发肿瘤，同时可以取病理，明确诊断。
痔疮和直肠有时候很容易混淆，有时候患者同时有痔疮和直肠癌，千万不要只满足于痔疮的诊断，从而导致漏诊。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
直肠息肉病因是什么？直肠息肉怎么治疗？
直肠息肉是多发于直肠黏膜表面的隆起性病变，多数直肠息肉可在内镜下或经肛局部切除，但还是有部分直肠息肉可能会有癌变风险。直肠息肉很少会引起不适，大部分患者为肠镜检查时发现，高危人群建议安排肠镜检查。出现直肠息肉应当尽快进行相应治疗，治疗效果还是可以的。但直肠息肉具有一定复发率，术后应定期进行结肠镜随访。[详细]
直肠癌致癌原因有哪些?有什么症状?
直肠癌致病因素有很多，遗传因素、个人饮食、爱好因素、情况因素、疾病因素等都有可能导致直肠癌。直肠癌的病发岁数通常在40岁以上，但现在呈现出年轻化倾向。这与现代人久坐的社会现象相关，人们普遍高脂肪或者红肉摄入过高、食物纤维摄入不足，也是直肠癌发生的重要因素。直肠癌的临床表现主要是便血、大便次数增加、里急后重、肛门坠胀感等。[详细]
术后不要化疗的结肠癌患者，需要定期随访吗？
随着经济、生活水平的不断提高，结肠癌的发病率在我国逐渐升高。结肠癌是消化道的恶性肿瘤，以40～50岁年龄组发病率高。[详细]
会导致结直肠癌的危险因素有哪些？
结直肠癌又称为大肠癌，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌。在我国，以直肠癌为常见，其次是结肠（乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠）癌。[详细]
造成直肠癌出现的原因有哪些？
慢性炎症溃疡性直肠炎，由于长期慢性炎症刺激，溃疡的反复修复，不典型增生癌变。国内资料显示不能得到临床控制的溃疡性直肠炎，20年的恶变率为50%。血吸虫性直肠炎，由于血吸虫卵在直肠黏膜上沉积，可能引发病变，已被证实。[详细]
肠癌的产生与年龄有关系吗？
随着年龄的慢慢的增长，在生活中各种致病的因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病。这是肠癌的病因之一。[详细]
直肠癌疾病的患病原因到底有哪些？
直肠慢性炎症。慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高。[详细]
哪些原因容易导致痔疮？
解剖学原因。人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积，其血管排列在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，静脉又经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。[详细]
直肠癌是哪些因素导致的？
饮食因素：高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多。[详细]
哪些遗传因素会引起直肠癌？哪些饮食因素会引起直肠癌？
在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史；这是直肠癌的病因之一。[详细]
手机端查看更多优质内容
