直肠癌辅助放疗的运用

　　直肠癌肿瘤侵透肌层或淋巴腺阳性的病人建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗。对于先做了手术的患者，若是一个淋巴腺阳性的患者，建议手术后也要进行辅助的放化疗。对于没有淋巴腺阳性的患者，存在了高危因素，例如侵到了浆膜外，淋巴腺清扫数目没有达到6个，或者是有脉管癌栓或者年纪比较轻的患者，这样的患者也建议手术后进行辅助的放化疗。

　　1、直肠癌术前放疗：

　　直肠癌手术后50％～75％有局部复发，说明尽管扩大手术范围，仍无法彻底清除盆腔局部的肿瘤，因此术前放疗可控制原发病灶及淋巴结转移灶，使之缩小，从而使原来无法切除的病灶能得以切除，提高手术切除率，此外对于减少局部的复发，提高治好率，也起到一定的作用。

　　2、直肠癌术后放疗：

　　临床资料表明，直肠癌术后局部复发多见于Dukes B、C期患者，因此根据临床病理分期而考虑术后放疗，对于防止复发将有一定的作用。术后放疗—般应在会阴部创口完全愈合后（1～2个月）开始，放野的设置同术前。术后放疗可使局部复发危险性高的病人局部复发的可能性明显减少，因此，术后放疗也日益引起人们的重视。亦有学者主张对直肠癌采取“三明治”式治疗（放疗——手术——放疗）方法。

　　3、直肠癌单纯放射治疗：

　　对于无法耐受手术、探查已无法切除以及术后复发的直肠癌患者，放射治疗是常用的治疗方法。体质较弱无法耐受较大放射量者可酌情减量，以姑息性放疗，减轻症状为目的。单纯放射治疗可减轻便血；对转移灶的放疗亦可减轻相应的伴随症状。

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　　放疗的副作用

　　放疗可出现全身性和局部放射性反应。全身反应有乏力、恶心、呕吐、白细胞下降等。多数病人的全身反应较轻，仅需对症处理可继续按计划放疗，少数反应严重者应暂停放疗并予以补液、待好转后再继续放疗。局部反应主要为小肠和膀胱，表现为大便次数增多、水泻、尿路刺激症状，严重者暂停或中止放疗。

　　目前运用伽玛刀治疗的情况比较普遍，由于伽玛刀治疗的副作用比普通放疗要小很多，得到更多医生的 。伽玛刀治疗直肠癌专家预约热线：