两会·健康 肠癌普筛的意义有哪些？肠癌为什么要做筛查？
来源：医生在线
时间：2021/03/22 16:50
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3月11日，“两会·健康策”之“肠癌普筛攻坚，助力早诊早治”活动，邀请了中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青、中国人民 总医院第七医学中心消化内科主任盛剑秋、深圳沃德海斯生物科技股份有限公司总经理陈雷就如何快速有效推动我国结直肠癌大规模人群筛查进行了讨论。
我国结直肠癌5年生存率提升10%，与发达地区相比仍有差距。根据癌症中心发布的新数据，2015年中国结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%；因结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%。
5年生存率是癌症防控的主要指标，现在我国结直肠癌的5年生存率已经从2005年的47%上升到了现在的57%。这是一个非常明显的进步，但这个生存率跟发达地区仍然存在差距。”陈万青表示，出现上述问题的一个重要原因就是，我国的结直肠癌早期诊断的比例依旧偏低。陈万青强调，所以早诊早治是未来我国结直肠癌诊断和治疗领域的重点。
盛剑秋也表示，“临床上来看，到门诊的病人，一检查大部分就是晚期；这主要是由于结直肠癌早期没有什么症状，晚期才有症状；另外由于结直肠癌早期的症状为腹痛、腹胀、便血等，很容易被误诊为腹部的一些症状；除此之外，我国大部分群众，对结直肠癌早期筛查的意识不强，甚至会有抵抗情绪也是我国结直肠癌发现便是晚期的原因。”
结直肠癌早筛可大幅提升治好率，我国早筛工作却面临诸多困难
2019年9月，卫生健康委、发展改革委等10部门联合印发了《健康中国行动──癌症防治实施方案(2019-2022年)》，其中明确提出2022年高发地区重点癌种(其中包括结直肠癌、胃癌及宫颈癌)筛查率提高至不低于55%。
关于结直肠癌，只要早期发现，并且能切除的干净，就能够从根本上祛除癌细胞，所以关键还是趁早。盛剑秋强调，一般结直肠癌早期筛查的主要手段为先初筛，初筛结果出来后，就要对高危个体做进一步肠镜的检查，但是大部分民众对于肠镜的恐惧就导致了这一步的应答率很低。
盛剑秋介绍，我国结直肠癌早筛应答率低还有一个不可忽视的原因，就是我国结直肠镜资源的匮乏，有时候通过初筛，检查出高危因素需要进一步检查的时候，还需要预约排队很长时间。
结直肠癌的早期筛查是有效的预防结直肠癌死亡率的手段，但是我国在推进结直肠癌筛查上确实存在一些短板。陈万青介绍，比如结直肠癌的筛查还没有纳入医保，这样很多人就不想去筛查；另外，因为将来筛查的主力军依然在基层，但是基层的筛查设备确实有待提升；其次在群众的认知上，他们对于癌症早期筛查的意义不甚了解。
陈雷也表示，有一个数据可以说明上述问题，2018年全国的体检人群为5.75亿，但是在这个庞大的人群中，真正做结直肠癌筛查的人数不足10%。
5年生存率是癌症防控的主要指标，现在我国结直肠癌的5年生存率已经从2005年的47%上升到了现在的57%。这是一个非常明显的进步，但这个生存率跟发达地区仍然存在差距。”陈万青表示，出现上述问题的一个重要原因就是，我国的结直肠癌早期诊断的比例依旧偏低。陈万青强调，所以早诊早治是未来我国结直肠癌诊断和治疗领域的重点。
盛剑秋也表示，“临床上来看，到门诊的病人，一检查大部分就是晚期；这主要是由于结直肠癌早期没有什么症状，晚期才有症状；另外由于结直肠癌早期的症状为腹痛、腹胀、便血等，很容易被误诊为腹部的一些症状；除此之外，我国大部分群众，对结直肠癌早期筛查的意识不强，甚至会有抵抗情绪也是我国结直肠癌发现便是晚期的原因。”
结直肠癌早筛可大幅提升治好率，我国早筛工作却面临诸多困难
2019年9月，卫生健康委、发展改革委等10部门联合印发了《健康中国行动──癌症防治实施方案(2019-2022年)》，其中明确提出2022年高发地区重点癌种(其中包括结直肠癌、胃癌及宫颈癌)筛查率提高至不低于55%。
关于结直肠癌，只要早期发现，并且能切除的干净，就能够从根本上祛除癌细胞，所以关键还是趁早。盛剑秋强调，一般结直肠癌早期筛查的主要手段为先初筛，初筛结果出来后，就要对高危个体做进一步肠镜的检查，但是大部分民众对于肠镜的恐惧就导致了这一步的应答率很低。
盛剑秋介绍，我国结直肠癌早筛应答率低还有一个不可忽视的原因，就是我国结直肠镜资源的匮乏，有时候通过初筛，检查出高危因素需要进一步检查的时候，还需要预约排队很长时间。
结直肠癌的早期筛查是有效的预防结直肠癌死亡率的手段，但是我国在推进结直肠癌筛查上确实存在一些短板。陈万青介绍，比如结直肠癌的筛查还没有纳入医保，这样很多人就不想去筛查；另外，因为将来筛查的主力军依然在基层，但是基层的筛查设备确实有待提升；其次在群众的认知上，他们对于癌症早期筛查的意义不甚了解。
陈雷也表示，有一个数据可以说明上述问题，2018年全国的体检人群为5.75亿，但是在这个庞大的人群中，真正做结直肠癌筛查的人数不足10%。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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正确识别结直肠癌
不同人群进行不同的筛查方式：
1.45岁以上接受大肠癌筛查，一般5-10年进行一次，肠镜或大便隐血检查。
2.高脂肪、低纤维素饮食习惯的人:提前5年到40-45岁开始接受大肠癌的筛查，平均每3-5年检查一次。
结直肠癌高危人群：
1.一级亲属有结直肠癌[详细]
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