结直肠癌的诊断技术和综合治疗将会导致生存率有效提升
来源：医生在线
时间：2021/05/20 17:17
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期刊《癌症》（Cancer）的研究，对2005-2014年中国结直肠癌的流行病学特征进行了分析，包括人口特征（发病年龄、男女占比），临床病理学特征（肿瘤位置、类型）和医疗服务使用（诊断技术、治疗方案）等。研究通讯作者为中国癌症中心赫捷院士、代敏教授和陈万青教授。
研究人员对8465名受试者进行了分析，他们在2005-2014年期间确诊为原发性结直肠癌；分别来自中国东北、华北、西北、华中、华东、华南和西南地区的13家三级医院，具有全国代表性。
研究人员统计了受试者完整的临床信息，包括基本健康信息、生活方式、筛查史、疾病史，以及结直肠癌诊断技术、分期、位置、治疗方案等。
在调整其它因素影响后，研究人员对2005-2014年受试者的人口特征、临床病理学特征和医疗服务使用进行了分析。
人口特征
男性多于女性，发病年龄保持稳定。在所有受试者中，超过一半（57.2%）为男性，男女之比为1.34:1；确诊结直肠癌时的平均年龄为59.3岁，低于全球68.8岁的平均确诊年龄，且在2005-2014年间保持稳定。
45岁以下患者比例减少。确诊结直肠癌时，年龄在45岁以下受试者的比例，从2005年的17.9%下降至2014年的10.7%；相比之下，45至59岁时确诊的比例，从2005年的44.5%上升至2014年的52.8%。
此外，所有受试者中，37.3%的人为超重或肥胖人群，体重指数（BMI）≥24.0kg/m2。
医疗服务使用
2005-2014年间，由于技术的发展和对结直肠癌更全面的了解，相关诊断技术的使用发生了实质性变化，CT的使用翻了一番，而X线的使用逐渐减少。每名结直肠癌患者使用的诊断技术总数增加，提高了诊断准确性，从而为实施更适当的治疗方案提供支持。
平均而言，在结直肠癌诊疗过程中，X线是常用的技术（81.6%），其次是阴道镜（74.2%）、经腹超声（71.1%）和CT扫描（70.4%）；MRI（磁共振成像，8.8%）和经直肠超声（6.1%）较少见；CTC（循环肿瘤细胞）检测（0.2%）和正电子发射计算机断层扫描（1.2%）则更罕见。
在治疗方案上，结直肠癌的治疗变得更加复杂、多样。2005-2014年，更多的患者接受了手术联合化疗或放疗治疗，而不是单纯手术治疗。在此期间，单纯手术治疗患者的比例，从2005年的51.3%下降至2014年的39.8%。
有效的联合治疗，提高了结直肠癌手术的成功率，并增加了5年生存率。整体而言，患者生存率从2003-2005年的47.2%改善至2012-2015年的56.9%。
研究指出，“该分析是中国结直肠癌临床流行病学的第 一份综述报告”。研究结果显示了有利的趋势，中国结直肠癌患者使用了更有效的诊断技术和综合治疗。但与此同时，晚期诊断比例的增加，也对中国结直肠癌的防控提出了挑战。
研究强调，从长远来看，仍需要加强健康倡议和健康教育，以提高大众对结直肠癌的认识。应采取措施，包括宣传教育、避免危险因素、健康饮食、规律运动、参与筛查，以及改善医疗服务等，以预防结直肠癌的发生，降低结直肠癌死亡率，促进健康提升。
研究人员统计了受试者完整的临床信息，包括基本健康信息、生活方式、筛查史、疾病史，以及结直肠癌诊断技术、分期、位置、治疗方案等。
在调整其它因素影响后，研究人员对2005-2014年受试者的人口特征、临床病理学特征和医疗服务使用进行了分析。
人口特征
男性多于女性，发病年龄保持稳定。在所有受试者中，超过一半（57.2%）为男性，男女之比为1.34:1；确诊结直肠癌时的平均年龄为59.3岁，低于全球68.8岁的平均确诊年龄，且在2005-2014年间保持稳定。
45岁以下患者比例减少。确诊结直肠癌时，年龄在45岁以下受试者的比例，从2005年的17.9%下降至2014年的10.7%；相比之下，45至59岁时确诊的比例，从2005年的44.5%上升至2014年的52.8%。
此外，所有受试者中，37.3%的人为超重或肥胖人群，体重指数（BMI）≥24.0kg/m2。
医疗服务使用
2005-2014年间，由于技术的发展和对结直肠癌更全面的了解，相关诊断技术的使用发生了实质性变化，CT的使用翻了一番，而X线的使用逐渐减少。每名结直肠癌患者使用的诊断技术总数增加，提高了诊断准确性，从而为实施更适当的治疗方案提供支持。
平均而言，在结直肠癌诊疗过程中，X线是常用的技术（81.6%），其次是阴道镜（74.2%）、经腹超声（71.1%）和CT扫描（70.4%）；MRI（磁共振成像，8.8%）和经直肠超声（6.1%）较少见；CTC（循环肿瘤细胞）检测（0.2%）和正电子发射计算机断层扫描（1.2%）则更罕见。
在治疗方案上，结直肠癌的治疗变得更加复杂、多样。2005-2014年，更多的患者接受了手术联合化疗或放疗治疗，而不是单纯手术治疗。在此期间，单纯手术治疗患者的比例，从2005年的51.3%下降至2014年的39.8%。
有效的联合治疗，提高了结直肠癌手术的成功率，并增加了5年生存率。整体而言，患者生存率从2003-2005年的47.2%改善至2012-2015年的56.9%。
研究指出，“该分析是中国结直肠癌临床流行病学的第 一份综述报告”。研究结果显示了有利的趋势，中国结直肠癌患者使用了更有效的诊断技术和综合治疗。但与此同时，晚期诊断比例的增加，也对中国结直肠癌的防控提出了挑战。
研究强调，从长远来看，仍需要加强健康倡议和健康教育，以提高大众对结直肠癌的认识。应采取措施，包括宣传教育、避免危险因素、健康饮食、规律运动、参与筛查，以及改善医疗服务等，以预防结直肠癌的发生，降低结直肠癌死亡率，促进健康提升。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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正确识别结直肠癌
不同人群进行不同的筛查方式：
1.45岁以上接受大肠癌筛查，一般5-10年进行一次，肠镜或大便隐血检查。
2.高脂肪、低纤维素饮食习惯的人:提前5年到40-45岁开始接受大肠癌的筛查，平均每3-5年检查一次。
结直肠癌高危人群：
1.一级亲属有结直肠癌[详细]
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