可以不让直肠癌接受造口术吗

    治疗直肠癌的造口术是很多患者术后不得不选择的尴尬境遇。据我国很大的海外医疗服务机构盛诺一家介绍，因为中下段直肠癌与肛管括约肌接近，在不能保肛时许多患者不得不接受造口术。而现在一项直肠癌治疗的新疗法将有望终结直肠癌患者的这一尴尬处境。

    

    

    

这种疗法并不神奇，名为观察等待疗法(watch-and-wait approach)，该疗法的安全性也再次得到了研究的证实。研究结果表明，对于放化疗能够获得完全缓解的患者，观察等待疗法与治疗性手术治疗的安全性相当。
海外医疗：让直肠癌患者不再接受造口术

    主要研究人员Andrew Renehan医生表示，四五年前在开始这项研究时，肿瘤学家担心直肠癌患者如果不接受手术治疗，则可能会存在残留病灶，使肿瘤发生扩散并导致不良后果。但是，从随访3年多的结果来看，接受观察等待疗法患者的预后结果并不比接受肿瘤切除术患者的差，实际上，观察等待疗法的结果更优。那么，这项研究的具体内容是怎样的呢？

    

    这项研究招募了来自英国相邻四个地区癌症治疗中心的各年龄段患者，这些患者均为新确诊直肠癌，且无远端转移。患者们都接受了术前放化疗，其中未获得完全缓解的患者进行手术切除，得到完全缓解的患者则进行观察等待疗法。在随访的前2年，观察等待疗法组患者每4-6个月便接受一次直肠指检、磁共振影像扫描、内镜检查，以及胸部、腹部和骨盆的CT扫描等；此外，这两年中还接受至少两次的癌胚抗原检查。

    研究中共有129例非转移性直肠癌患者接受观察等待疗法，超过60%的患者避免了大型手术，并且四分之一的患者可以避免长期性结肠造口术。此外，观察等待组和手术切除组患者的无病生存率（88% vs 78%）和总生存率（96% vs 87%）也没有明显差异。研究的另一项重要获益是，观察等待疗法帮助了更多患者避免了长期性结肠造口术。相对于手术切除组，观察等待组患者的3年-无造口生存率更高（74% vs 47%）。因此，观察等待疗法无疑大幅度地提高了直肠癌患者的生存质量，免除了造口对生活带来的不便，也使患者不必再担忧造口相关并发症带来的危害。

    

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据盛诺一家介绍，相关专家评价，这一研究发现将推动观察等待疗法在临床实践中的广泛应用。而自盛诺一家成立以来，每年都会接待大批量的海外医疗患者，在这些成百上千的海外医疗的患者中，有八成以上的是癌症患者。也就是这些癌症患者，往往均可以通过海外医疗得到相较于国内更好的治疗！