青年人患直肠癌有哪些特征

    近年来发现欧美是大肠癌高发区，小于40岁的年轻人，大肠癌占总大肠癌数的2.2%—4.5%。然而，我国青年人大肠癌所占比例，高出此值4—10倍之多，有报告较年轻一例仅13岁。直肠癌不再是老年病，而且发现青年人大肠癌的误诊率高达60%—70%。有的竟连续被误诊3次之多，被误诊成痔疮、痢疾、结肠炎等疾病的为数较多因此年轻人出现里急后重、便血、腹痛等症状一定要警惕直肠癌发生。和中老年人的大肠癌相比，青年人的大肠癌确有—些颇具特色之处，归纳起来大致有四点。

    一：右侧结肠癌居多

    正常人的大肠从右下腹（盲肠）开始，向上到右中腹（升结肠）、左拐至上中腹（横结肠）至左上腹（降结肠、乙状结肠）下行，略靠中线（直肠）下行、中老年人的大肠癌主要（非全部）分布在左侧。即直肠、乙状结肠和降结肠处，约占总数的70%。而青年人的大肠癌位于右侧（即盲肠、升结肠）的明显增多，以致左右侧病变率基本相等。右半侧大肠固定度差、活动度大，肠腔也宽，故不像左半侧癌那样容易发生梗阻。肿块活动度相对也大些，左侧的大肠癌较易发生肠梗阻，肿块也较固定。

    二：腹痛剧烈者

    大肠癌浸润到浆膜层。或病变造成炎症致肠道痉挛等，患者常有腹痛。中老年肠癌患者的腹痛较轻或隐隐作痛，青年患者明显甚至剧烈腹痛居多，这可能与老年人疼痛敏感度降低有关。

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    三：血便

    血便虽为中老年大肠癌患者常见症状之一，但青年患者血便或黏液血便更多见，达70%以上，甚或以出血为首发症状。值得注意的是，由于粪便在右半侧结肠尚未完全成形，故出血后常与大便混合。如果是少量出血，要靠大使隐血试验才能检出，甚至有的患者已发生明显贫血，还不知病变在何处。中老午人大肠癌肉眼可观察到的新鲜血便较多。

    四：浸润型癌肿多

    所谓浸润，是指癌细胞向四周或深层组织扩散的能力。和中老年人大肠癌相比，青年人大肠癌的癌细胞分化程度（不成熟程度）差，浸润能力强。更容易扩散，所以预后更差，其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1／4。

    要做到大肠癌的早期诊断，年轻人应摒弃侥幸心理，发现问题及时检查，不要拒绝结肠镜检查，须知这是目前早期诊断大肠癌较有效的手段。此外，医生同行应关注大肠癌的年轻化趋势，提高警惕，放宽检查尺度，特别注重直肠指诊与结肠镜检查，争取对大肠癌的高危人群（患有大肠息肉、溃疡性结肠炎等）进行定期复查或普查。