质子重离子可以治疗哪些肿瘤？质子重离子治疗效果怎么样？

作为一种局部治疗手段，目前质子重离子的适应范围多数还是未出现转移的实体瘤，包括脑肿瘤（颅底）、头颈部肿瘤（肉瘤）、纵隔肿瘤（早期食管癌）、肺癌（非小细胞）、肾盂癌/输尿管癌/膀胱癌、肝癌（单发/位于相邻区域）、胰腺癌、直肠癌盆腔复发、前列腺癌在内的肿瘤，均可进行质子重离子治疗。

质子重离子治疗是一种先进的放射治疗手段。带电粒子利用加速后的巨大能量穿透人体组织，到达并杀灭肿瘤细胞，相较 X 射线、γ 射线、电子线等传统射线，质子重离子具有很大优势。这类粒子在进入人体时剂量较低，峰值（布拉格峰）出现在体内深部，因此能减少对周围正常组织的破坏。此种放疗技术可根据肿瘤的深度和大小，将粒子的布拉格峰对准肿瘤靶区，通过调节质子或重离子的能量使布拉格峰展宽到和肿瘤厚度相当的水平再进行治疗，可以保证对肿瘤部位产生高剂量的同时尽量地减少副作用。

目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗（食管癌、胃癌、结直肠癌等）；由于壁薄且反复进行不规则蠕动，胃和肠道等管腔器官并不是传统线放疗的治疗对象，同样这些器官也不适合于质子重离子线治疗。胃和肠道的黏膜对于放射线的耐受性比较差，放射线照射很可能会导致出现溃疡，或因壁薄而穿孔(管壁上出现破裂)。同理，离消化道较近的胆囊或胆管肿瘤也属于重粒子线治疗难度较高的部位。