怎么治疗听神经瘤？

听神经瘤是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的6%~8%，是桥小脑角区较常见的肿瘤，约占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。肿瘤生长于内听道、桥小脑角区，缓慢生长逐渐压迫耳蜗神经及前庭神经，可引起耳鸣、听力下降、眩晕等症状，继续生长将压迫面神经及三叉神经，引起面部麻木、抽搐、面瘫等症状，巨大肿瘤可压迫小脑及脑干，引起脑积水，甚至威胁生命。

怎么治疗听神经瘤？

绝大部分听神经瘤是良性肿瘤，影像学检查考虑听神经瘤的情况下需要考虑手术治疗切除肿瘤。许多患者不适合外科手术，或手术后肿瘤复发，放射外科便成为更好选择的治疗方法。目前，放射外科已成为良性颅内肿瘤主要或辅助的治疗方法，目的将是控制肿瘤的生长，保存颅神经的功能，同时防止更多不良神经反应，且不会引起组织坏死或周围象颅神经组织损伤。

对于颅底肿瘤如听神经瘤的治疗，质子束放疗优于光子放疗，因质子束放疗能提高对正常组织的保护。与调强放疗相比，应用质子治疗能减少继发性肿瘤的发生和颅神经的毒性反应。

质子射线和重离子射线在射入人体后会存在一个集中能量的Bragg峰，可以通过调节能量来使得Bragg峰正好作用于不同深度和大小的肿瘤上，使得肿瘤在高剂量的射线里，而对周围的影响非常小。而且重离子的作用不受氧浓度影响，即使是乏氧癌细胞也会产生不可修复的损伤。

听神经瘤体积较小、年龄较大、不愿手术的患者优选伽玛刀治疗。但对于肿瘤体积偏大、挤压脑干、年龄大、又不愿接受手术的，质子治疗不失为一种良好的选择，而且临床中发现，瘤体内多发囊变的听神经瘤，放射治疗效果会更好。