既然国内的质子重离子技术不成熟为什么还要在上海建造呢？
来源：医生在线
时间：2021/01/28 15:30
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上海质子重离子医院如果人家接收你，我觉得还是值得去的，他们每年只能治疗200多名各部位患者，虽然是日本、德国、美国成熟质子中心的十分之一，但是上海因为没有经验而对患者的选择十分严谨啊，肿瘤的位置、形状、分期、病理分型、与周边敏感组织器官的位置关系、年龄、治疗经历等等都十分挑剔，所以，一旦他们真的同意接收了，应该是有比较大的把握的，或是说治疗难度不是很大。他们在职的这些中国人医生，没有一位曾经在国外的质子中心工作过，或者说没有任何操作质子设备和治疗的经验，主要体现在靶区规划，以及近远期毒性的控制上。
治疗过程中出现的意外情况，并发症、副作用都没有任何经验，所以现在只能说是摸着石头过河，走一步算一步，边干边积攒经验。特别是对于儿童肿瘤的治疗，由于儿科的治疗不同于成人，儿科症状的处理不同于成人，儿童麻醉、定位技术也远比成人复杂。因为质子重离子虽说同是放疗，但是物理原理完全不一样，传统放疗用的是直线加速器X光，是光子，是光，质子重离子是实体粒子，质子是剥掉电子的氢离子（只有一个质子相对原子量为1），重离子是剥掉电子的碳原子核（相对原子量12），实体粒子打击肿瘤，虽说度量标准也是剂量Gy，但是是RBE相对生物学效应，就是把生物学效应折算成剂量。价格上，收费27.8万元质子治疗费，外加5万一个月的住院费，还有检查费药费什么的，总共30多万吧，和日本去治疗的总体费用持平。德国总费用50-60万元，美国光医院收的质子治疗费就70-80万人民币。
不过总体来说，肯定是美日德的技术和治疗经验要多得多，所以复杂部位，较晚分期，儿童肿瘤等是能够接收的，而且治疗效果不错，局部控制率很高，毒副作用控制的也很低。质子重离子也不是治癌神器，千万不要理解成一照就好，它不过是一种更先进的放疗方式，不过对比传统光子治疗，绝 对是划时代的先进性，先进性和优势主要体现在对周边正常组织的保护非常好，侧面的剂量分布现有传统光子的1/6，后面完全没有剂量，前面是有剂量但是也比光子小。从另一个角度来说，在同样保护周边正常组织的前提下，可以对病灶组织的剂量放的很大，比光子大，这样来说局部控制率就远高于传统光子。所以，总结下，优势：1.对周边组织保护非常好；2.病灶的局部控制率很高。这些优势使得国外儿童肿瘤和老年人肿瘤，还有复杂部位的肿瘤，例如头颈部、颅内、颅底、脊椎、肝、前列腺等应用很多。
质子重离子对于晚期的治疗，主要是全身多发转移，确实没什么办法。因为它本身就是一个局部治疗方式啊，必须有实体的肿瘤才是他的治疗目的啊，或者对切除后切缘阳性的部位进行预防性照射也可，但是全身转移了，那照射哪里呢？这个时候只适合全身性的治疗了，比如二线治疗方案的化疗，还有临床上不是特别成熟的免疫细胞疗法，还有靶向药、PD1，PD-L1什么的。
不过总体来说，肯定是美日德的技术和治疗经验要多得多，所以复杂部位，较晚分期，儿童肿瘤等是能够接收的，而且治疗效果不错，局部控制率很高，毒副作用控制的也很低。质子重离子也不是治癌神器，千万不要理解成一照就好，它不过是一种更先进的放疗方式，不过对比传统光子治疗，绝 对是划时代的先进性，先进性和优势主要体现在对周边正常组织的保护非常好，侧面的剂量分布现有传统光子的1/6，后面完全没有剂量，前面是有剂量但是也比光子小。从另一个角度来说，在同样保护周边正常组织的前提下，可以对病灶组织的剂量放的很大，比光子大，这样来说局部控制率就远高于传统光子。所以，总结下，优势：1.对周边组织保护非常好；2.病灶的局部控制率很高。这些优势使得国外儿童肿瘤和老年人肿瘤，还有复杂部位的肿瘤，例如头颈部、颅内、颅底、脊椎、肝、前列腺等应用很多。
质子重离子对于晚期的治疗，主要是全身多发转移，确实没什么办法。因为它本身就是一个局部治疗方式啊，必须有实体的肿瘤才是他的治疗目的啊，或者对切除后切缘阳性的部位进行预防性照射也可，但是全身转移了，那照射哪里呢？这个时候只适合全身性的治疗了，比如二线治疗方案的化疗，还有临床上不是特别成熟的免疫细胞疗法，还有靶向药、PD1，PD-L1什么的。
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