胃癌的一些特殊转移方式
胃癌细胞除沿淋巴管转移的一般方式外,还有些特别的转移方式。
1、逆行转移 由于胃癌各分区的引流淋巴管之间有相互吻合的通道,即便正常的情况下亦有逆流发生,加之在淋巴管或淋巴腺内因癌转移导致阻塞,则更易造成逆流。因而淋巴道的逆行性转移是胃癌转移的一个常见现象。
2、跳跃转移 有时淋巴道的转移是不经过浅淋巴腺而经侧副支直接到达深组淋巴腺,不是由浅入深地发生。这种情况的存在提示临床医生手术时对远处淋巴腺清除的必要性。
3、Virchow转移 上腹部脏器,以胃、十二指肠为中心,包括肝脏、胰腺、脾脏等共为一个淋巴引流单位,并汇集至腹腔动脉周围淋巴腺。该组淋巴腺与肠系膜根部淋巴腺(肠道淋巴的终末淋巴腺)共同注入肠淋巴干,肠淋巴干一部分与腰淋巴干或主动脉周围淋巴腺相交通,大多数淋巴液经乳糜池而注入胸导管。在胸导管注入左颈内静脉处有一组左锁骨上淋巴腺。该组淋巴腺的转移称为Virchow转移。此时意味着腹膜后沿主动脉周围可能已经有广泛转移。
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