伽马刀能治疗哪些肺癌

　　肺癌目前依然是全球发病率很高的恶性肿瘤。肺癌以手术治疗为主，现在临床正在流行综合治疗或者个性化治疗。本文主要介绍伽马刀能治疗的肺癌适应症情况。

　　伽马刀采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过计算机规划的一定剂量的伽玛射线从不同方向集中照射于体内的预选靶点，聚焦效应使该点产生一个伽玛射线高计量区，一次性或分几次、致死性地摧毁点内的病变组织，以达到外科手术切除的效果。体表和焦点以外的正常组织仅受到很小剂量的瞬时照射，基本上不受损伤。用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘像刀割一样，人们形象地称之为“伽马刀”。

　　伽马刀能治疗哪些肺癌——伽马刀治疗肺癌的适应症

　　1、肺癌治疗性单纯伽马刀治疗的适应症

　　①影像学或病理学已确诊，具有明显原发性肺癌特征，无区域淋巴腺转移和远处转移，病变较局限，肿瘤很大径不超过5cm；

　　②患者不能耐受或拒绝常规放疗；

　　③年迈或其他疾病不能耐受手术或拒绝手术者；

　　④肿瘤随呼吸动度小于10毫米，患者能平卧半小时以上；

　　⑤“KS”评分大于等于60分；

　　⑥手术失败或手术后肿瘤残留，复发。

　　2、肺癌姑息性伽马刀治疗适应症

　　①肿块大>5cm，伴有肺不张，呼吸困难或因纵膈淋巴腺转移，肿大压迫上静脉，形成上腔静脉综合症；

　　②肺癌伴区域淋巴腺转移和远处转移； 

　　③“KS”≥60分；

　　④小细胞肺癌或肺内已经有播散。

　　3、转移性肺癌伽马刀治疗的适应症

　　除了了具有原发性肺癌体部伽马刀治疗的指针外，还具有以下指证：

　　①转移灶<4个

　　②病人的心肺功能和一般情况能耐受

　　4、肺癌脑转移伽马刀治疗的适应证

　　①单发或者少于3个的孤立病灶；

　　②瘤体很大径小于3.5厘米，病灶位于颅内深部或重要功能区，预计手术风险较大；

　　③无严重颅内压增高和脑疝危象；

　　④预计病人接受手术困难或拒绝手术。

　　在严格适应证的前提下，伽马刀对肺癌治疗的疗效令人满意，能有效延长生存期。因此肺癌病人应严格按适应症进行，选择三级甲等伽马刀医院经验丰富的医生是保证疗效的关键因素。

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