肝癌的治疗法之活血化瘀法

    肝癌的重要病机是血瘀，血脉壅塞不通，日久聚而成瘾，临床可见患者存在不同程度的瘀血现象，如肝瘿线、胁下肿块刺痛、面色黎青、舌有瘀斑等，且血液呈高粘滞状态，出现“浓、粘、凝、聚”改变。《内经》云：“血脉和利，精神乃居”，“气血不和，百病乃变化而生”，因此通过活血化瘀法疏通经络，畅通气血运行，可使瘀血得化，结块得消。

    其抗癌机理主要有以下几个方面：

    1．阻断诱癌剂致癌及反突变作用

    钱妍等研究活血化瘀(复方丹参注射液)方药对DEN致大鼠肝癌前病变的阻断作用，结果表明其能减轻DEN致大鼠肝细胞毒性损害，抑制癌前变异细胞增生。

    2．直接作用于肿瘤细胞

    活血药物具有直接杀灭癌细胞，抑制肿瘤细胞分裂增殖、干扰肿瘤细胞代谢、诱导癌细胞凋亡等作用。王修杰等“叭用溴脱氧尿嘧啶(Brdu)体内标记、细胞增殖核抗原(PCNA)免疫组化染色研究丹参酮抗小鼠肝癌作用机理，结果小鼠肝癌瘤重减轻，Brdu标记细胞数减少，PCNA表达降低，认为丹参酮抗肝癌机制可能与抑制肿瘤细胞DNA、RNA合成，PCNA表达及DNA多聚酶活性有关。

    3．对肝癌细胞基因表达的影响

    活血化瘀药可使异常表达的癌基因得到逆转、关闭或降低其表达水平。袁淑兰等研究发现丹参酮能使人肝癌细胞株细胞的c-mye癌基因蛋白表达降低，而c-fos癌基因蛋白表达增强，认为丹参酮可能是通过调节细胞原癌基因表达而抑制细胞进入S期，诱导逆转。

    4．防治肝癌的转移与复发

    活血化瘀法通过抑制促转移癌基因、阻止瘤栓形成及着床等多个环节发挥抗癌转移复发的作用。孔婧瑕等¨21研究发现经丹参处理的SMMC-7721肝癌细胞表面细胞间粘附分子(ICAM-1)表达明显降低，丹参可抑制7721细胞的侵袭能力，促进已粘附细胞的脱落，抑制7721细胞之问以及与淋巴细胞、内皮细胞的粘附，对早期和晚期裸鼠人肝癌切除术后的肝内和远处转移复发有防治作用。

    5．改善血液流变学异常，消除微循环障碍

    活血化瘀药具有抗凝、促纤溶作用，可改善患者的高凝状态，降低血液粘度，减少纤维蛋白原，抑制血小板活性，增加血流量，改善微循环，因此防治血栓或癌栓的形成，使药物和机体的免疫活性细胞易与癌细胞接触以发挥作用。

    6．对纤维组织的影响

    活血化瘀药(丹参、当归等)能抑制肝星状细胞增殖、活化，促进基质金属蛋白酶的合成，减少成纤维细胞数量和分泌胶原能力，从而促进纤维组织的转化、吸收。

    7．调节机体免疫功能

    活血化瘀方药能提高宿主免疫功能，增强单核细胞吞噬活性，促进癌细胞的清除。

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