肝癌的常见治疗手段有哪几种

    肝癌的手术包括肿瘤切除和肝脏移植

    上世纪30年代，人们对肝癌知之甚少，几乎都要等到患者死亡之后才知道此病的存在，到了五六十年代，我们称为“大肝癌切除”时期，即发现的时候肿瘤已到了中晚期，我们通过手术可挽救一些患者的生命，但也有很多患者都没能走下手术台，因为在切除肿瘤的同时忽视了患者肝脏本身的问题，术中死亡率很高。到了70年代，我们称为“小肝癌切除”期，可以在肿块较小的时候发现，并进行切除和局部清扫，经过手术的患者， 5年生存率达到50%以上，这是一个质的飞跃，主要得益于AFP的发现和深入高发现场的研究。80年代以后，我们对于治疗后复发的患者可进行再切除，患者的5年生存率又提高了10%～15%，同时我们也通过其他治疗手段把“大肝癌”变为“小肝癌”，再进行手术切除，5年生存率和小肝癌患者相差无几。

    ①手术更安全

    手术死亡率已经降到5%以下；

    ②手术切除更彻底

    精确的影像学诊断手段，帮助制定手术切除的范围、方案、路径，结合精确的外科技术，使手术更加精确、彻底，患者获得治疗的可能性更高；

    ③外科治疗肝癌晚期

    对于合并静脉和胆管癌栓的进展期肝癌，我们同样可运用外科去积极治疗，对于一部分无法立即手术的患者，我们也会运用其他的治疗先对肿瘤进行“降期”，再施行手术；

    ④肝癌的其它治疗

    肝癌治疗不再局限于外科治疗，而是多种治疗方式共同使用，也就是多学科综合治疗。

    肝癌的肝移植治疗

    对于那些合并严重肝硬化、肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是公认的优等治疗方式。我们在考虑肝移植手术前，要细致评估患者各项适应证，在术前除了告知患者这项手术可以带来的益处，也要说明移植后可能带来的问题。

    肝癌的局部消融治疗

    局部消融治疗是仅次于手术的第二选择，包括经皮无水酒精注射、冷冻疗法、微波固化疗法、射频消融、微波疗法等；其优点是创伤小，适用于不能耐受或不愿意手术的小肝癌患者。但相比切除性手术治疗，接受该治疗手段患者的５年生存率并未进一步提高，且局部复发率相对较高。它可作为外科治疗的辅助和补充手段，进一步提高治疗效果。

    肝癌的介入治疗

    介入治疗是通过导管将药物注入肝脏，直接栓塞肿瘤的供养血管，成为不能手术切除的肝癌患者的一种主要治疗方法，可延长一部分患者的生存期；放疗可与介入治疗等联合运用，对于肝外淋巴结转移等有较好效果。

    肝癌的靶向治疗

    靶向治疗是近年来肿瘤治疗方面进展比较迅速的一个领域，索拉非尼是治疗肝癌较主要的靶向药物，一定程度上延长了患者的生存期，提高了他们的生活质量。

    肝癌的中医治疗

    中医治疗是我国治疗肿瘤的特色，对于提高肝癌患者的自身免疫力，改善治疗中的不良反应也颇具意义。

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