临床姑息治疗≠放弃治疗等死

    姑息治疗实际是对不能治好患者的关怀照顾，其中包括疼痛和其他症状的控制，包括患者心理学、社会学的关怀。现代科学技术不断进步，医院医生大多把精力投入到肿瘤的治疗进展和实施上，对于患者姑息治疗以及康复治疗重视力度不够。为了提高对临床姑息治疗的重视，讲述以下几点误区：

    重视癌症疾病治疗，忽视患者生活质量

    对于癌症预防，一般都比较关注“早发现、早诊断、早治疗”。十分重视患者肿瘤的 发现、诊断以及控制，但是忽视了患者治疗之后的身体状况、心理健康以及对其随访复查较少。往往导致患者治疗欠规范，生活质量下降。

    注重晚期患者关怀，忽略早期患者情况

    很多患者在检查出患癌时发现已经是晚期，晚期的治疗效果没有那么明显，而且患者大多伴有疼痛。这个时候需要医护人员对其进行关怀，进行姑息治疗。而早期患者进行治疗时效果好，预后也良好，很多人就会忽视对早期癌症患者的姑息治疗。

    美国 NCCN 姑息治疗指南指出: 一旦确诊癌症，应该在患者心中尽早建立姑息治疗的基本概念，保障姑息治疗贯穿于癌症治疗全程，也确保抗肿瘤治疗合理用于受益阶段。palliative care 的目标是预防和减轻痛苦，提供可能的优等生存质量，而不受疾病分期和其他治疗的限制。palliative care在疾病确诊时开始，并与控制疾病/延长生命的治疗同时进行。当治疗无效，不能达到预期目标时，palliative care 将成为主要治疗。

    终末期患者过度治疗

    患上恶性肿瘤的患者多以中老年居多，有些患者家境殷实，但是实际身体状况已不适合再进行治疗。但是还是有家属积极要求用较好的医疗手段和较贵的药物尽一切可能对患者进行全力抢救，缓解病情发展。有时候对终末期患者进行过度治疗反而会使患者在较后一段时间里痛苦不堪，甚至会使患者的情况加速恶化直至死亡。

    临床上，对临终的肿瘤患者应予以优等较基本的支持治疗，停用可能引起患者不良反应且难以起效又增加患者负担的药物比如抗生素和过多的口服药等，保留静脉通道的同时控制液体入量，尽可能为患者提供相对舒适的环境等，让患者静静地有尊严地离去。