乳腺癌“新辅助化疗”有何优势

    乳腺癌近几年在我国呈现显著上升的趋势，已经严重影响到女性的的生命安全。与此同时，现在医疗水平不断进步，在肿瘤治疗方面不断突破。虽然还不能做到完全治好肿瘤，但是在一定程度上可以有效控制肿瘤的转移速度。目前新兴的治疗方式有很多，除了精确放射治疗、免疫治疗，还有新辅助化疗。

    什么是新辅助化疗

    新辅助化疗，是指在手术治疗或放疗前进行的全身性、系统性的细胞毒性药物治疗。根据研究显示，在术前开始全身的药物治疗，可以防止微小转移病灶的肿瘤细胞出现加速增殖，并达到尽早控制原发灶的目的，同时减少肿瘤细胞在增殖过程中耐药细胞的产生。若是对Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者进行新辅助化疗，可降低晚期乳腺癌患者的分期，为手术创造良好时机，明显延长晚期乳腺癌患者的无病生存期，减少或延缓肿瘤的复发、转移。

    新辅助化疗临床应用时考虑的方面

    新辅助化疗可直接观察化疗前、后肿瘤的大小、病理学及生物学指标的变化，直观地了解化疗药物及方案对具体肿瘤是否有效，是较为可靠的体内药敏试验。通过新辅助化疗模型发现某些不敏感的化疗药物，可及时调整、更换有效化疗药物，为制定效果很好化疗方案提供可信依据,很大可能地提高化疗效果。

    防止远处转移

    新辅助化疗提供了尽可能早的全身性、系统性的治疗，由于术前血管完整，药物可到达肿瘤的内部，避免由于术后肿瘤血管床的改变而降低肿瘤组织中的药物浓度，从而提高化疗的效果；且新辅助化疗可抑制术中肿瘤细胞的转移活性及术后微转移灶肿瘤细胞的快速生长，有利于减少肿瘤播散、消灭微小转移灶。

    新辅助化疗的适用范围

    新辅助化疗已成为乳腺癌患者治疗中十分重要的组成部分，但在适用范围方面尚有很多争论。对于肿瘤较大的临床ⅡA、ⅡB和ⅢA(仅T3N1M0)期肿瘤患者，如果除了肿瘤大小外,其他条件均符合保乳手术标准，且患者希望进行保乳手术，应考虑给予新辅助化疗。

    对于计划接受新辅助化疗的患者，应当对肿瘤进行空芯针活检并对后续外科治疗的瘤床位置进行定位。除非证实为浸润性乳腺癌,否则不应进行新辅助化疗。

    对于肿瘤无法手术、非炎性乳腺癌的局部晚期乳腺癌即临床Ⅲ A(T3N1M0除外)、Ⅲ B或Ⅲ C期患者，标准治疗为以基于蒽环类联合或不联合紫杉类药物的化疗方案作为术前初始治疗。

    新辅助化疗的优势有很多，但是在临床应用时仍因根据患者实际情况考虑，当然也需要考虑到该治疗方式多存在的不足。