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pet/ct检查对于肝癌不同阶段的应用

2016/09/02 发布:医生在线

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       肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。早期的肝癌检查尤为重要,常规检查很难检查出早期肝癌,petct检查一般能查出肿瘤在0.5公分大小的病灶,早期肿瘤完全可以检查出来。

       第一,肿瘤较早期

       仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候:肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速度增高,因此PET-CT是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。肝脏的实质性占位病变,如果PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大,手术的选择就要慎重。

       第二,需要确定肝癌的分期和分级

       PET-CT能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肿瘤的分期非常有帮助,协助临床医生制定***的治疗方案。肝癌患者如果已经发生肝外转移,即使是小肝癌也不适合根治性手术和异体肝移植治疗了。

       第三,需要进行治疗效果评估的时候

       对肝癌的许多治疗,如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死,PET-CT能提供肿瘤的活性信息,以帮助医生决定下一步的治疗方案。

       第四,肿瘤原发病灶的寻找

       有些肿瘤以肝脏转移为首发表现,原发灶微小而隐蔽,通过快速的全身PET-CT扫描,可为不明原因的继发性肝癌寻找原发病灶。对于肝内良性占位性病变,PET-CT特异性可高达90%。虽然个别肝脓肿可出现18F-FDG摄入而引起假阳性,但绝大部分肝内良性病变(如血管瘤、肝腺瘤、肝炎、肝脂肪浸润、局灶性结节状增生及绝大部分肝炎性假瘤等)一般不会出现18F-FDG高摄取。 

       对于转移性肝癌或者原发性肝癌的转移灶PET-CT诊断效果良好。在转移性肝癌中,对18-FDG常有高摄取,根据文献的报道,PET-CT对转移性肝癌的显像阳性率在90%以上。 


       推荐阅读:早期胃癌petct能查出来吗?   petct检查价格越高就越准确吗?

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