个性化治疗知多少？

　　“玛雅预言”、“世界末日”恐怕是近些年较让人紧张的名词了，时至今日也终究成为了好事者的捕风捉影，博大家一笑而已，然而，依然有一些人在恐惧着他们的“末日”。所谓的“有一些人”便是被确诊的肿瘤病人，那他们的“末日”来临之前，会出现带给人希望的“方舟”吗？

　　在日前于深圳举行的2014国际BT（Biotechnology）大咖峰会上，肿瘤分子生物学和肝脏病专家、中国工程院院士王红阳说：“在我国不断增加肿瘤防治研究经费的情况下，我国的肿瘤发病率仍在快速上升，每分钟就有6个人被诊断为恶性肿瘤。”她表示，恶性肿瘤的治疗需要“私人订制”。（生物探索）

　　对，这场癌症病人的“私人订制”，末日前的“方舟”就是日前倍受瞩目的“个性化基因靶向治疗”，也可简单的称为个性化治疗。个性化医疗（Personalized medicine），又称为精准医疗，是指以个人基因组信息为基础，结合蛋白质组，代谢组等相关内环境信息，为患者量身设计出优等治疗方案，以期达到治疗效果很大化和付作用较小化的一门定制医疗模式。简单言之就是指通过基因检测，找出病人的致病突变，致病突变因人而异，针对不同病人采用不同的靶向性药物进行治疗。从长远角度看，个性化医疗通过更精确的诊断，预测潜在疾病的风险，提供更有效、更有针对性的治疗，预防某种疾病的发生，比“治有病”更节省治疗成本。

　　个性医疗与传统医疗的区别

　　传统医疗以患者的临床症状和体征，结合性别、年龄、身高、体重、家族疾病史，实验室和影像学评估等数据确定药物和使用剂量、剂型。这通常是一个被动的处理方式，即在已经出现的症状和体征后开始治疗或用药。“上医-医未病之病，中医-医欲病之病，下医-医

　　已病之病”，个性化医疗带来的是从传统的“对症下药”向“中医”、“上医”的转变，个性化医疗可以通过更精确的诊断，预测潜在疾病的风险，提供更有效、更

　　有针对性的治疗，预防或干预某种疾病的发生。个性化医疗正努力朝着优等的治疗效果、较小的付作用及很低的医疗费用的方向发展和迈进。

　　在具体的治疗过程中会发现，致病突变不仅因人而异，还因时而异。在不少情况下，病人肿瘤组织在具有异质性，通过基因检测进行靶向用药，可能需要经过屡次

　　复发和再用药的过程。因而，个体化治疗的效果跟变异检测的准确性、全面性有直接的关系。此外，在这个过程中，选择良好的肿瘤标志物来检测疗效，对评估后续

　　治疗方案也至关重要。掌控好所有这些过程中的要素可以大增加癌症病人的生存寿命，对部分病情简单的病人在理论上甚至可以达到迅速治好的效果。但受限于资

　　源配置、技术成熟度、治疗成本等因素，这样的私人订制也并不是所有癌症病人都能享有。

　　个性治疗的核心是“分子诊断+大数据”与“量体裁药”的结合，即“好的药物要能靶向多靶点，好的医生要学会量体裁衣、私人订制。”近些年来，个性化医疗市场规模日益扩大，分子诊断、生物芯片、即时检验和基因筛查等领域都迎来了快速的发展。目前在美国，每年进行基因检测的有 700 多万人次，占人口的比例为 1.6%。随着全社会对个性化治疗的关注度越来越高、市场越来越大，更多的资源在抓紧投入到这一领域，个性化基因靶向治疗也会渐渐走向成熟，肿瘤病人的“方舟”即将起航！