癌症该如何正确治疗?

基因这两个字对于我们并不陌生，可是在我们的日常实际生活中接触的却并不多。从较初接触基因还是电影科幻片再接着到后来的克隆羊-多利，如乎这些优秀的科学技术距离我们的梦想一般遥不可及，也犹似星辰银河一般的梦幻。可那星辰银河是宏观的，而那基因确确实实的在我们的体内，是一个微观世界。

　　癌基因存在于人体细胞内，正常情况下癌基因处于静止或低表达状态，不仅对细胞无害相反对维持细胞正常功能具有重要作用。当人体受到致癌因素作用后，癌基因被激活而引起细胞癌变，在人体内诱发恶性肿瘤发生。Bishop和Varmus是第一个发现癌基因的著名科学家，于1989年获得诺贝尔奖。

传统药物治疗对于患者通常是对症下药，千篇一律，依赖靶向药物等技术进行的精准治疗，就是以大数据分析结果作为参考，根据病人的基因和所处的环境来为其定制个性化治疗方案的过程，即在合适的时间，给合适的病人，进行合适的治疗。“精准医疗”计划的目标是更好地了解人类疾病的致病机理，并根据个人基因组特点靶向用药。

传统的肿瘤治疗主要有手术、放疗及化疗三种治疗方式，治疗过程往往伴随患者巨大的身体痛苦与心理伤害。而个体化治疗可以实现针对肿瘤细胞和正常细胞间的差别辨别，只攻击肿瘤细胞并且同时杀死驱动肿瘤生长的细胞亚群，而对正常细胞影响较小。可以通过检测肿瘤靶向药物靶点，在分子靶向药使用之前检测患者是否携带药物靶点，实现肿瘤的个体化治疗，以提高用药效率，达到优等疗效并减少治疗费用。也可以通过临床肿瘤基因组学的研究，筛选并发现不同病人对同种药物治疗存在个体差别的遗传指标，检测这些指标向临床医师提供实验数据，从而使临床医生在治疗药物的选择上更精确，以提高抗肿瘤药物治疗的安全性和有效性，从而实现真正意义上的肿瘤个体化治疗。

　　就肠癌来说，目前在中国正式上市的分子靶向药物有贝伐单抗（安维汀）和西妥昔单抗（爱必妥）。根据大量临床试验结果，在使用西妥昔单抗（爱必妥）前，必需检测病人肿瘤组织中的全RAS基因及BRAF基因，倘若这些基因突变了，就不适合用了。就目前如火如荼的PD-1抗体，应用在肠癌中，也是建议先检测MSI状态，因为研究发现假如为MSS，现有的临床研究结果是有效率为0.