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肺癌需要做哪些鉴别诊断

2017/07/27 发布:互联网

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  随着环境的不断恶化,以及吸烟人数的增加,肺癌变成了一种常见的恶性肿瘤。棘手的是肺癌比较难以治愈,一旦发现患病,一般就会被确诊为肺癌晚期。肺癌有多种表现,极易与下列疾病混淆。所以需要做一些鉴别诊断,以确定病情。那么肺癌需要做哪些鉴别诊断呢?

  1.肺结核

  (1)肺结核球:多见于年轻患者,发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成,多为中心性空洞,壁规则。

  (2)肺门淋巴结结核:在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,常有发热等结核感染中毒症状,很少有咯血。抗结核治疗有效。

  (3)粟粒性肺结核:易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻,常见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。

  2.肺部炎症

  (1)肺脓肿:应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急,急性期有明显感染症状,寒战,高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈,并常伴有支气管扩张。

  (2)支气管扩张症:肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎,并出现咳嗽、咳痰、痰中带血,在X线片上有下叶炎症阴影时,须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎,病程较短。结合支气管造影可作出诊断。

  对病情做出正确的判断更有利于后期的治疗,患者如果发觉身体有异样,一定尽早去医院就诊!

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