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胃癌的发生有哪些规律可循?

2017/09/23 发布:互联网

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  近年来,随着环境、饮食结构等因素的变化,我国胃癌的发病率攀升趋势明显,这在一些发达城市尤为显著。以北京为例,据北京肿瘤研究所统计,北京胃癌发病率为18.995/10万,且呈现居高不下的态势。与此同时,在农村地区,胃癌发病率依然很高。我国胃癌的发病率占到全世界的42%左右,每年发病人数40万;死亡人数超过2/3,每年30万人左右。

  同样是胃癌高发地区的韩国和日本,由于早期病例比例高、规范化治疗得到普及,治疗效果明显提高,总体5年生存率达到70%以上。由于临床的绝大多数病例为进展期、规范化手术未得到推广,我国目前胃癌总体治愈率仍徘徊在20%~30%。

  但其实胃部肿瘤有规律可循,其发展往往经过慢性胃炎、胃腺体萎缩、异常增生到早期胃癌、进展期胃癌、胃癌周围浸润及远处转移这一过程,只要在癌变前采取治疗措施,就能阻止胃癌发生。

  慢性胃炎、萎缩性胃炎患者就属于胃癌发展过程的早期环节。这些人应每年进行1次胃镜检查,以察看病情进展情况,并对症采取治疗措施。遗憾的是,不少人对胃镜有抵触情绪,因检查中的不舒服感而主动放弃检查,再加上我国尚未把胃镜列入常规体检范围,使胃癌早期发现率很低。

  在临床上,半数胃癌患者早期可能毫无症状,有的人可有上腹部饱胀不适或隐痛、嗳气、恶心等,自己按胃炎或胃溃疡服用药物治疗,缓解了症状,初期就容易被忽视。病情继续发展,至进展期,就可能有上腹部疼痛加重、饮食减少、呕吐、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状,往往到此时患者才去医院检查。因此,临床上病人就诊时大部分为进展期胃癌。

  目前,发达国家每年接受一次消化道内镜检查的人群比例已超过10%,而我国每年接受检查的比例不到2%。这除了健康观念落后外,还受制于传统胃镜检查资源配置的不均衡、不便利等因素。随着高科技的不断发展,胃病筛查手段也不断创新。

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