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胰腺癌术后并发症怎么防治

2018/03/07   来源:互联网

  胰腺癌目前最有效能根治的治疗还是以外科手术切除为主,但因为胰腺癌特殊性,手术后常会有一些并发症,从而影响了术后治愈率,如术后出血、胰瘘、胃瘫等等。那么,胰腺癌术后并发症怎么防治?

  1、胰瘘:术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能,胰瘘常是胰腺切除术后致命和最常见的并发症。病人常表现为腹胀、腹痛、高热,腹腔引流液增加,如腹腔引流液淀粉酶升高,可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法,因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。

  2、腹腔出血:分原发性和继发性两种。原发性出血常在手术早期,多为鲜血自引流管流出,多由于术中止血不彻底或凝血功能障碍所致;应严密观察,立即输液和输血,应用止血药物,若病情不见好转,应立即开腹探查。

  3、消化道出血:应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上。其防治主要是术前纠正患者营养状况,尽量减轻手术和麻醉的打击,治疗主要是保守治疗,应用止血药物,抑酸,胃肠减压,可经胃管注入冰正肾盐水洗胃,还可经胃镜止血,血管造影栓塞止血,经保守无效者可手术治疗。

  4、腹腔内感染:是一种严重并发症,多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。可有腹痛高热,身体消耗,发生贫血、低蛋白血症等。加强全身支持治疗,应用高 效广谱抗生素。

  5、胃瘫:胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液大于800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。

  胰腺癌一旦有术后并发症,都应积极处理,以防出现严重情况。

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