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肺癌有什么靶向药物治疗

2018/03/08   来源:互联网

  肺癌靶向治疗是在化疗的基础上研发出的最 新治疗方法,分子靶向治疗与传统的化疗相比,存在着较大大的优势。对于存在EGFR突变的非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗有效率在90%以上,因此通过组织EGFR检测可以预测治疗疗效。目前正在研究用于肺癌的分子靶向治疗的药物主要有如下几方面。

  表皮生长因子受体(EGFR)抑制药、

  肿瘤血管生成因子(VEGF)受体抑制药

  细胞周期表依赖性蛋白激酶抑制药、维生素A衍生物X受体(RXR)抑制药

  蛋白酶体抑制药、环氧化酶(COX-2)抑制药

  血小板源性生长因子(PDGF)受体抑制药

  现在临床种最常应用的是:吉非替尼(易瑞沙)和厄洛替尼(特罗凯)。他们是一种表皮生长因子受体抑制剂,也为口服用药。临床建议对一线化疗失败的非小细胞肺癌,推荐多西紫杉醇、培美曲赛二线化疗,以及吉非替尼或厄洛替尼厄二线或三线口服治疗。对EGFR野生型或突变状况未知的Ⅳ期非小细胞肺癌,如果功能状态评分为PS=0~1,应当尽早开始含铂两药的全身化疗。对不适合铂类治疗的患者,可考虑非铂类两药联合化疗。副作用轻主要表现为腹泻和皮疹。

  虽然分子靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中应用越来越广泛,但其逐渐产生的耐药也日渐成为困扰临床的主要问题。现在对于继发性耐药的可换用第三代的TKI,如AZD9291等。但是如果想用靶向治疗,必须先做基因检测,看EGFR有无突变,ALK基因是否融合,只有阳性才考虑靶向治疗。当然如果有的地方不能做这些检查,或者因为经济原因不愿行基因检查,如果既往不抽烟,又是女性,病理是腺癌,就可以试用一个月,有效的话就继续,无效的话改用其他治疗。

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抗肿瘤药

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