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肺癌晚期的姑息治疗法

2018/05/16   来源:互联网

  晚期肺癌患者会有疼痛、呼吸困难、乏力等常见症状,还会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等心理问题,严重影响了患者的生活质量,肺癌晚期的姑息治疗在评估患者症状后,以采取各种措施缓解患者痛苦,改善生活质量。

  疼痛是晚期肺癌患者的症状之一。患者的主诉是疼痛评估的金标准,镇痛治疗前必须评估患者的疼痛强度。数字疼痛分级法,儿童或有认知障碍的老年人可用脸谱法。疼痛强度分为3类,即轻度、中度和重度疼痛;不仅要记录患者评估当时的疼痛强度,还要了解过去24h以内的最重、最轻和平均疼痛强度,了解静息和活动状态下的疼痛强度变化。

  应对疼痛进行全面评估。评估内容包括疼痛的病因、特点、性质、加重或缓解因素、疼痛对患者日常生活的影响、镇痛治疗的疗效和副作用等。推荐采用简明疼痛量表进行评估。评估时还要明确患者是否存在肿瘤急症所致的疼痛,以便立即进行有关治疗。常见的肿瘤急症包括:病理性骨折或承重骨的先兆骨折;脑实质、硬脑膜或软脑膜转移癌;与感染相关的疼痛;内脏梗阻或穿孔等。

  疼痛治疗的目标是实现镇痛效果和副作用间的***平衡。镇痛药物可缓解80%以上患者的癌痛,少数患者可能需要非药物镇痛手段,包括外科手术、放疗止痛或神经阻断,故应动态评估镇痛效果,积极开展学科间的协作。

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