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伽马刀科研论文|哪些听神经瘤病人在伽马刀治疗后可以保留听力?

2019/09/27   来源:医生在线

伽马刀日渐成为治疗听神经瘤的常用手段,目前在世界范围内已经治疗8万例以上的听神经瘤患者。由于磁共振检查的推广,越来越多的早期听神经瘤患者被发现。这些患者肿瘤体积往往较小,听力亦往往存在。因此,对治疗这类患者提出新的要求,治疗重点应放在预防肿瘤生长,保护现存的神经功能以及避免发生新的神经功能损害方面。为了明确Gardner-Robertson分级I级的听神经瘤患者在伽马刀治疗后听力可能保留的程度,美国匹兹堡大学神经外科研究所的Mousavi SH等对2006年1月至2009年12月接受伽马刀治疗的254例听神经瘤患者进行回顾性分析。结果发表在2015年5月的《Neurosurgery》杂志上。

哪些听神经瘤病人在伽马刀治疗后可以保留听力?

254例患者均在术前进行Gardner-Robertson(GR)分级、纯音听阈均值(PTA)测定和言语识别率(SDS)测定。选取GR I级、PTA<30dB和SDS>70%的患者为研究对象。排除神经纤维瘤病、GR II-V级、随访时间在六个月以下以及之前接受过手术切除或者其他干预者。最终,68例听神经瘤患者纳入研究。

可见,A组没有主观听力障碍并且PTA<15dB,B组有主观听力障碍并且PTA>15dB;A组患者接受伽马刀治疗三年之内可有更高的听力保留率。作者指出,只有属于Gardner-Robertson分级I级的听神经瘤患者,并且在未出现主观听力障碍之前,接受伽马刀治疗可以获得很好的听力保留率。


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