结肠癌手术|结肠癌术后发现肺部结节，是转移了吗？

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。其治疗方式有手术、放疗和化疗等三种主要的方法。很多结肠癌患者首 选的治疗方式一定是手术。但如果术后发现有肺部结节，就一定是癌症转移了吗？

首先，要明确这是新发的肺部结节吗？手术之前有没有做过胸部CT，当时有没有肺部结节？如果手术前就发现了，和现在相比较，肺部结节没有明显的变化，那估计没有什么问题，良性可能性大，定期复查就可以。如果结节显著增大，那要怀疑结肠癌转移，或者原发性的肺癌，这两种情况都有可能的。如果是手术之前没有，后来新发的肺部结节，那就需要注意了，很有可能是大肠癌肺转移。

第二，要看肿瘤标志物有没有升高？肿瘤转移的患者，可能会伴有肿瘤标志物CEA的升高，如果术前或者术后复查，CEA一直正常，现在CEA升高了，超过正常值了，对于辅助诊断价值比较大。当然，如果CEA正常，不能排出转移的可能，因为一部分患者，即使肿瘤转移了，CEA也不会升高。

第三看肺结节的CT表现。需要看肺结节的大小，边界是否清楚，密度是否均匀，有没有毛刺，有没有淋巴结转移，是否为新发结节等等。

较后看结肠癌的病理情况，当时做手术的时候，结肠癌的病理是什么情况。是早期还是中期？有没有淋巴结转移？有没有脉管瘤栓？有没有神经侵犯？如果当时肿瘤是早期的，出现肺转移的可能性较小。如果当时肿瘤分期就比较晚，有多发的淋巴结转移，那么发生肺转移的概率更高。

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