直肠癌术后要化疗吗

直肠癌手术后是否需要化疗需看患者情况，肠癌手术后是否需要化疗，需要与肿瘤分期、是否合并高危因素来决定。绝大部分直肠癌患者来说，术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层较多，或侵犯到全层或有淋巴结的转移，或切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，应要加术后化疗。

1.Ⅰ期直肠癌患者：这类患者通常可以选择不化疗，因为肿瘤尚未出现浸润转移，需要术后定期检查即可。

2.Ⅱ期直肠癌患者：这类患者可以结合诊断结果进行术后的辅助化疗，比如潜在的癌细胞仅通过手术无法清除，该患者可能伴有肠梗阻、淋巴管、血管的浸润侵犯的情况，都是需要化疗的。因为不化疗复发和转移的可能性是比较大的。

3.Ⅲ期直肠癌患者：这类患者属于中晚期患者，通常需要进行术后化疗，因为这个阶段癌症可能已经有潜在转移的情况，是一定要通过化疗进行控制的。

4.Ⅳ期直肠癌患者：对于晚期患者也需要通过化疗来控制病情。因为癌细胞的发展很快必须控制，并且姑息性的化疗对晚期的患者来说也是减轻痛苦的方法。