肝癌病人什么时候须做PET-CT？
来源：医生在线
时间：2021/06/24 17:48
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PET-CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段，是目前全球医学影像诊断设备，堪称“现代医学高科技”。PET-CT检查对肝癌具有早期发现、早期诊断的价值，从而使得肝癌病人可以真正得到早期治疗而治好。
PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础，应用组成人体主要元素的短命核素为示踪剂，不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维浑身扫描，而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化，用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。近几年，PET在诊断和指导治疗肝癌、显示出得天独厚的优越性。
据悉，PET-CT的检查费并不便宜，那么在什么情况必需考虑PET-CT检查呢？据放疗科主任夏廷毅介绍以下四种情况应考虑PET-CT检查。
一，肿瘤较早期，仅凭常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候：肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，尤其是葡萄糖酵解速度增高，因而PET-CT是早期诊断恶性肿瘤灵敏的方法之一。肝脏的本质性占位病变，假如PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。
二，需要确定肝癌的分期和分级：PET-CT检查能一次性浑身断层显像。除了发现原发部位病变，还可以发现浑身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，协助临床医生制定的治疗方案。肝癌病人假若已经发生肝外转移，即便是小肝癌也不适合治疗性手术和异体肝移植治疗了。
三，需要进行治疗效果评估的时候：对肝癌的很多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，PET-CT能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。
四，肿瘤原发病灶的寻找：有一些肿瘤以肝脏转移为首发表现，原发灶微小而隐蔽，通过快速的浑身PET-CT扫描，可为不明原因的继发性肝癌寻找原发病灶。在确诊为肝癌某期后，病人及其家属不宜过度迷信手术。
据悉，PET-CT的检查费并不便宜，那么在什么情况必需考虑PET-CT检查呢？据放疗科主任夏廷毅介绍以下四种情况应考虑PET-CT检查。
一，肿瘤较早期，仅凭常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候：肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，尤其是葡萄糖酵解速度增高，因而PET-CT是早期诊断恶性肿瘤灵敏的方法之一。肝脏的本质性占位病变，假如PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。
二，需要确定肝癌的分期和分级：PET-CT检查能一次性浑身断层显像。除了发现原发部位病变，还可以发现浑身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，协助临床医生制定的治疗方案。肝癌病人假若已经发生肝外转移，即便是小肝癌也不适合治疗性手术和异体肝移植治疗了。
三，需要进行治疗效果评估的时候：对肝癌的很多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，PET-CT能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。
四，肿瘤原发病灶的寻找：有一些肿瘤以肝脏转移为首发表现，原发灶微小而隐蔽，通过快速的浑身PET-CT扫描，可为不明原因的继发性肝癌寻找原发病灶。在确诊为肝癌某期后，病人及其家属不宜过度迷信手术。
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