关于射波刀的运用方法介绍

来源:癌康网 时间:2019/07/01 09:50 阅读:307
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  关于射波刀的运用方法介绍。一、射波刀的历史:射波刀研究始于1987年,现为斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R.Adler,当年跟随放射外科的创始人Lars Leksell博士在瑞典完成专科课程後,研发了射波刀。





  首台1994年安装于美国斯坦福大学医学中心,并开始临床应用,2001年获得美国FDA核准成为可治疗全身病灶的放射外科医疗设备。


  二、射波刀的原理:射波刀通过小型直线加速器产生的多条射线束,在机器臂的帮助下可以从任何角度对准身体的任何一个部位,从不同角度/轨迹发射的大量射线束,聚焦于一点,在这个聚焦点(靶点/肿瘤),产生了高聚集放射剂量,同时肿瘤周边剂量迅速下降。周围正常组织/器官只接受小剂量照射。整个过程中,通过影像追踪系统调整位置。


  三、射波刀的构成包括:机器手臂和直线加速器、实时影像追踪系统、多种追踪模式、MultiPlan计划系统。射波刀具有非等中心、非共面规律射线治疗的灵活性和移动性的特点


  四、射波刀的治疗优势:1、减少对关键组织结构产生毒副作用及并发症的风险,从数百个射线角度发出非等中心、非共面射线,对肿瘤施加均匀的剂量,高适形剂量分布,剂量急速下降,将照射健康组织的剂量降至低


  2、亚毫米的极高临床准确度,整合、自动化的同一分次影像导引,在治疗过程中,射线全程追踪靶区,照射准确剂量,缩小边界实施治疗


  3、治疗准确度不再依赖患者的摆位,治疗过程中持续监测和修正患者和肿瘤的定位,提高准确度,实时根据肿瘤的移动和位置进行调整,灵活的机器人将每一条射线准确导引至靶区,传统实施系统无法在三维影像中随着靶区移动


  4、关于射波刀的运用方法介绍。一系列追踪解决方案导引校正体内肿瘤的移动,6D Skull六維颅骨追踪,软组织标记物追踪,Xsight®脊柱追踪系统,Xsight®肺部追踪系统,Xsight®脊椎俯卧追踪


  5、规则和不规则移动的移动管理校正,Synchrony®呼吸追踪系统,InTempo™可调节成像系统


  五、射波刀的发展——更为先进的第四代射波刀


  1、机械人手臂,重复精度由0.24mm提升为0.12mm;G4系统有160个节点,较G3系统增加约60个节点;入射方向从1 200个(G3)增加到1 920个;G4机械人手臂旋转范围较G3增加约30°的角度,即一侧增加15°


  2、G4系统节点数量的增加、入射角度灵活提高及机械臂旋转范围的增加,使得治疗空间更加开阔,可以由下方往上方照射,增加了许多射线角度,使得剂量分布更均匀,适形度更好,计划更完美,同时也减少了治疗总时间


  3、直线加速器系统:剂量率为800Mu/min,G3系统剂量率为300~400Mu/min,剂量率的提高,使得治疗时间较前大大缩小,增加工作效率约30%;自动更换准直器,这样既可以缩短治疗时间又减少工作人员的辐射;


  4、实时影像板:G3系统影像板位于床两侧的下端,G4系统影像板采用的是落地式风格,位于治疗床前段地板内,不仅在结构上有所调整,并且影像板的像素由512×512提升至1 024×1 024。


  关于射波刀的运用方法介绍。每侧影像板面积由原来的20cm×20cm增大到40cm×40cm。结构的调整增加了机械臂运动的空间,像素的提高使得图像分辨率更高。


  六、射波刀临床——剂量模式的改变:高剂量少分次模式•有利于提高肿瘤BED•减少肿瘤细胞再增殖


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