pet-ct筛查肺癌高危人群受益

　　肺癌是致死率很高的肿瘤疾病。大多数肺癌病人直到晚期才得以确诊，这引起了这些病人5年生存率非常低。筛检或许可以降低肺癌死亡率。pet-ct筛检肺癌的利弊进行系统评估，多个学会合作（包括美国癌症协会，美国胸内科医师学会，美国临床肿瘤学学会，国家综合肿瘤网）创立了一项旨在发展基于证据的临床实践指南的基金。他们的研究表明pet-ct可能可以使处于较高风险的肺癌潜在病人受益，但仍存在不确定性。

　　实验目的：

　　试验首要终点观察指标为肺癌死亡率及全因素死亡率，次要终点观察指标包括结节检出率，侵袭进展，随访检查结果，以及烟草戒断率。试验对基于个体和总体研究的证据进行关键性评估，从评述中析取的数据差别达到共识后方被采用。

　　研究结果表明:

　　有3例随机研究为pet-ct筛检对肺癌死亡率造成的影响提供了证据，其中国家肺筛检试验研究信息量很大，它纳入了53 454 例受试者，筛检结果显示肺癌死亡数目显著性减少。

　　此外两项较小型的研究没有显示出如此大的受益。对于潜在弊病，综合所有试验及队列，每轮大约有20%筛检显示阳性的个人需要某种程度的随访，大约1%的个人被确诊为肺癌。这一发现以及良性病变病人的随访调查及活组织检查的频度，手术率等均具有明显的异质性特征。良性状况下主要的并发病极少。

　　实验结论：

　　研究人员由此得出结论，PET-CT可能可使处于较高风险的肺癌潜在病人受益，但对于筛检的弊病及结果的普遍性尚存在不确定性。

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