垂体瘤是否能用伽玛刀治疗？

　　垂体瘤比较多见，占颅内肿瘤的第三位，发病高峰在20～40岁，以女性多见。根据肿瘤的不同类型，临床表现多种多样。儿童可表现为巨人症，成人可出现肢端肥大、“满月脸”、“水牛背”，月经不调，停经、泌乳，有一些病人可并发高血压，糖尿病等。随病程延长，肿瘤增大可压迫视神经出现视野缺损，视力下降。严重者出现脑积水时，病人临床表现明显，可出现持续头疼、恶心、呕吐，直至死亡。

　　问题一：药物及手术治疗垂体瘤后的遗留问题

　　对于垂体瘤的治疗，可供选择的方式并不统一，垂体瘤的类型、病人的情况都会影响治疗方式的选择。通常来讲对于泌乳素瘤可以选择药物、手术以及伽玛刀治疗，这些治疗方式各有优缺点。 　　

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　　药物治疗主要针对于分泌型垂体瘤，效果还是不错的，然而药物副作用是个问题，有一些病人服药会有血管扩张、头痛的情况，尤其要注意是在怀孕期间一般要把药物停掉，但有一些病人在停掉后，肿瘤会急剧性增大或者出血，还有可能出现流产的情况。

　　手术治疗效果不错，可是并发症多，手术费用昂贵是其突出问题。脑垂体瘤手术会鼻腔出血、头疼、低钠血症、脊液鼻漏、尿崩症、垂体功能低下和视力减退等常见的并发症。

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　　伽玛刀治疗是近年来运用较为普遍方式，就是上面病例中提到的治疗方式。近20 年来，随着治疗病例的急剧增加，伽玛刀治疗垂体瘤技术日臻完善，对于直径小于3cm的垂体瘤，肿瘤控制率高达95％以上，激素恢复正常率可达60％。和手术相比治疗效果一致而无痛苦，不流血，优点不言而喻。然而对较大肿瘤，肿瘤控制率不高，治疗后激素缓慢下降，不能起到立竿见影的效果。

　　问题二：伽马刀治疗垂体瘤不足之处在于。对于较大肿瘤，肿瘤控制率不高，伽玛刀治疗后激素呈缓慢下降，无手术治疗的立竿见影之效，对于此点有一些病人尚不能接受。相信随着人们认识水平的提高，以伽玛刀立体定向放射治疗为代表的微侵袭治疗技术将会渐渐取代部分手术治疗，成为垂体瘤优选治疗手段。  

　　此外考虑到全垂体功能，建议病人每三个月检查一次，假如检查后垂体功能正常，那么一般极少会再出现复发的情况，倘若复查之后还是存在一定的问题，那么这需要病人到医院进行进一步的检查。假若想要了解更多，可以拨打免费400—668—9923进行咨询。

　　问题三：垂体瘤复发了应该怎么办?

　　什么是病人较烦恼的事?那就莫过于疾病的复发，垂体瘤病人群体也是被这种烦恼缠绕着，许多病人都是在手术之后，经过一段时间，发现垂体瘤的症状又“死灰复燃”，引起不少病人在接受手术治疗之前就会不由问出垂体瘤复发怎么办这个问题。 　一位姓王得女士就被这个问题困扰着，她之前就曾经因为前额部持续头疼，在神经科的检查下，被告知患了垂体瘤，由于发现较晚，垂体瘤的体积上来说已是中型垂体瘤了，不过经过手术治疗之后，在医院各项检查再结合各种症状表明，她已经趋向于康复了。

　　王女士在家人的陪伴下，高高兴兴的出院了。不过好景不长，过了一段时间，朱先生发现自己又有了头疼症状，尽管持续性不长，疼痛程度不剧烈，但朱女士对身体症状异常还是很在意的，果然再次检查之后，得悉垂体瘤复发了，在医生的建议下，王女士选择了伽玛刀治疗方法。

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　　专家介绍：由于垂体瘤的初期生长缓慢，症状的不明显，不少病人在就医的时候，垂体瘤体积已经非常大，与周围神经非常邻近，病况很严重，给手术造成非常大困难，所以常常造成复发或是残余的现象，而伽玛刀治疗的精确性，微小性，将治疗完全限制在肿瘤边缘，不会伤及其他神经，对于残余和复发的小型垂体瘤治疗效果非常有效。而且它对于高龄或是身体素质不足以支撑手术的病人也完全适用。

　　问题四：伽玛刀治疗垂体瘤会不会影响生育呢？

　　在我们与全国多个协作中心的联合调查中发现，不曾生育或有生育要求的病人在整体的垂体瘤病人当中占有非常大的比重，这类病人的治疗目的除了恢复自身的身体健康外，还有极其重要的一点就是生育，然而不少想要接受伽玛刀治疗的垂体瘤病人总会有这样的顾虑—伽玛刀治疗后会影响生育吗？ 　　

　　首先垂体瘤分为有分泌功能和无分泌功能两种，有分泌功能的垂体瘤表现有闭经、泌乳、阳痿等内分泌失调症状，这是引起不孕的根本原因。

　　女性经过2007年接收了一位来自四川雅安的女性垂体瘤病人，此病人已经27岁，由于月经不规律已经有3年，并而且有溢乳、闭经的情况，因而迟迟不能怀孕。经过伽玛刀治疗后效果非常好，2011年2月复查时，该病人已经怀孕。